L’Hôpital Universitaire Central des Asturies (HUCA) a lancé ‘Adira’, le premier programme intégral en Espagne capable de transférer intégralement la consultation respiratoire hospitalière à domicile pour des patients fragiles. L’initiative vise à déployer dans les foyers « la même capacité clinique, technique et instrumentale » habituelle lors des visites en présentiel.
Le dispositif s’adresse à des personnes souffrant d’insuffisance respiratoire nécessitant des thérapies à domicile telles que la ventilation mécanique non invasive ou l’oxygénothérapie à haut débit, tout en présentant des limitations fonctionnelles qui compliquent leur accès aux consultations ambulatoires, selon le Gouvernement régional dans un communiqué de presse.
L’Unité de ventilation mécanique non invasive du HUCA s’occupe de la sélection des patients, qui doivent remplir des critères tels qu’un diagnostic préalable d’insuffisance respiratoire avancée, une dépendance à la ventilation d’au moins modérée et un besoin de suivi rapproché.
‘Adira’ offre une prise en charge médicale complète au domicile, qui comprend l’évaluation des paramètres analytiques, le contrôle de l’adhérence au traitement et l’ajustement de l’interaction patient-ventilateur avec la même précision que lors d’une consultation hospitalière conventionnelle.
Pour garantir que l’assistance conserve le même niveau de rigueur clinique qu’à l’hôpital, l’équipe de Pneumologie effectue à chaque visite une batterie complète de mesures avancées : capnographie transcutanée, qui permet d’évaluer la ventilation et les niveaux de CO2 ; pulsioximétrie, pour mesurer la saturation en oxygène, et analyse de différents paramètres tels que les fuites, les heures d’utilisation ou l’efficacité thérapeutique.
On analyse aussi la télémétrie des appareils, qui offre des informations détaillées sur le fonctionnement réel de la thérapie au quotidien du patient. Cette combinaison de tests, habituellement réservée à la consultation hospitalière, fait de ‘Adira’ un programme véritablement intégré et unique en Espagne.
De plus, les consultations périodiques s’adaptent au degré de dépendance au traitement, avec des visites trimestrielles et semestrielles en fonction de l’utilisation de la ventilation mécanique, en plus d’autres visites supplémentaires après des hospitalisations, des changements thérapeutiques ou des variations significatives dans la télémétrie. Dans des cas sélectionnés, le programme permet même d’adapter de nouvelles thérapies directement au domicile, ce qui est exceptionnel dans le Système National de Santé.
Adira se déploie selon un modèle collaboratif et multidisciplinaire dirigé par le chef de la Section de Pneumologie du HUCA, Ramón Fernández Álvarez, et coordonné cliniquement par le docteur Guillermo López Arranz, responsable du programme. Tous deux supervisent le fonctionnement de cette initiative et la qualité des soins lors des visites à domicile, aux côtés du personnel sanitaire et technique de VitalAire, entreprise responsable des thérapies respiratoires à domicile.
Actuellement, 33 patients extrêmement dépendants nécessitant une ventilation mécanique à domicile bénéficient déjà de l’initiative et bénéficient d’un suivi spécialisé sans avoir à se déplacer. L’initiative améliore le confort du patient et de son entourage familial, tout en renforçant l’équité d’accès à des soins respiratoires avancés.
