Bienvenue dans Culture Clinic, la collaboration de MedPage Today avec Northwell Health pour offrir l’avis d’un professionnel de santé sur les derniers sujets médicaux viraux.
Le secret d’une grossesse réussie, selon les influenceurs, réside dans les choix de mode de vie d’une femme plusieurs mois avant la conception, pendant ce qu’ils nomment le « trimestre zéro » — une refonte des soins préconceptionnels.
De nombreux influenceurs recommandent d’éliminer les facteurs de stress (y compris les exercices physiques intenses), de privilégier des aliments non transformés, de prendre des compléments et de veiller à dormir suffisamment. Certains vendent des formations sur la manière d’optimiser le corps. D’autres intègrent des liens sponsorisés vers leurs compléments préférés.
Bien que les conseils spécifiques varient, le fil conducteur est que, en s’auto-optimisant, les femmes peuvent — et devraient — prendre le contrôle de leur fertilité afin d’assurer une grossesse saine.
Une partie de ces conseils en matière de santé repose sur des éléments véridiques, selon les obstétriciens-gynécologues interrogés par MedPage Today, mais ils mettent souvent l’accent sur la responsabilité du patient à agir seul, sans une conversation nuancée et continue avec son équipe médicale.
De nombreuses patientes manquent l’occasion de bénéficier d’un conseil préconceptionnel parce qu’elles ignorent que c’est une option ou parce qu’elles n’ont pas prévu leur grossesse, a souligné le Dr Nikki Zite, MD, MPH, obstétricienne-gynécologue à la University of Tennessee Graduate School of Medicine à Knoxville. Ces conversations entre médecin et patiente visant à optimiser la santé avant la grossesse — ou, si une femme a déjà eu un enfant, à optimiser l’intervalle entre les naissances — ont de la valeur, a-t-elle ajouté.
Les soins préconceptionnels examinent tous les aspects de la santé d’une femme afin de l’aider à mener la grossesse avec le moins de risques possible. Certains facteurs, comme l’âge, ne sont pas modifiables, tandis que les comportements tels que fumer, boire et l’alimentation le sont. Des recherches antérieures ont montré que deux tiers des femmes en âge de procréer présentent des facteurs de risque modifiables pour les malformations congénitales.
« Il ne suffit pas de venir nous voir après que le test de grossesse est devenu positif — nous aimerions obtenir votre contrôle optimal avant cela », a déclaré Zite.
Par exemple, si une patiente est en surpoids ou a des antécédents de diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente, une obstétricienne-gynécologue recommanderait des tests afin de s’assurer que la patiente n’a pas développé de diabète de type 2. Et il est idéal que les patientes aient leur tension artérielle maîtrisée avant la conception, car cela peut diminuer le risque de prééclampsie et d’autres complications de la grossesse. La prise d’un supplément d’acide folique pendant la période préconceptionnelle est démontrée pour réduire le risque de malformations du tube neural.
Si des conditions médicales chroniques exigent des traitements médicamenteux potentiellement nocifs pendant la grossesse, « nous préférerions de loin qu’elles nous voient très tôt dans la grossesse pour modifier ces traitements, ou idéalement, au moment où elles essaient de concevoir », a déclaré Zite.
« La chose la plus bouleversante que j’entends, c’est que des patientes se voient dire qu’elles doivent arrêter leur traitement psychiatrique avant la grossesse », a déclaré Jessica Rubin, MD, obstétricienne-gynécologue à l’hôpital North Shore University de Northwell à Great Neck, New York. Des recherches récentes ont montré que l’interruption des antidépresseurs pendant la grossesse est répandue, mais était la plus faible chez les femmes à qui ces médicaments avaient été prescrits par un obstétricien-gynécologue.
« Si une source de stress est une condition de santé mentale non traitée, c’est quelque chose qui devrait vraiment être traité », a insisté Rubin. Bien que la relation entre le stress et la fertilité ne soit pas entièrement comprise, le stress peut influencer les dysfonctionnements menstruels et, par conséquent, la capacité d’une femme à concevoir.
Rubin se montrat sceptique face à certaines recommandations d’influenceurs consistant à arrêter les activités physiques intenses avant la grossesse, par crainte du stress exercé sur le corps. Elle a noté que tant qu’une personne est encore menstruée, « les types d’exercices que les gens aiment et sont prêts à pratiquer constituent les meilleurs exercices ». De plus, il est établi que la perte de poids peut améliorer la fertilité.
Rubin déconseille à ses patientes qui envisagent de tomber enceintes de transformer leur vie et leurs habitudes de manière radicale, car cela peut augmenter le stress et la pression à s’auto-optimiser. En revanche, instaurer des routines raisonnables avant la conception peut aider, a-t-elle suggéré.
« Au cours du premier trimestre, tout le monde se sent mal », a déclaré Rubin. « La dernière chose qu’elles auront envie de faire est de rejoindre une nouvelle salle de sport et de changer totalement leur régime alimentaire. »
Cependant, il n’existe pas une seule façon d’être en bonne santé; cela variera selon chaque personne. Ainsi, « il est problématique lorsque les influenceurs prescrivent des pratiques de vie très spécifiques que tout le monde ne peut pas suivre », a déclaré Rubin.
Zite a ajouté que l’infertilité est source de stress et que les patientes peuvent être vulnérables à des informations trompeuses sur la façon de prendre le contrôle de leur fertilité — et se sentir coupables de ne pas en faire assez, alors que, en réalité, la situation est bien plus complexe.
« Il y a certaines choses qui, soit par génétique, soit par votre histoire médicale, ne peuvent pas être corrigées par des compléments ou par l’alimentation », a-t-elle précisé.
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.
