- Les lits inclinés ont été rappelés en 2019 à la suite de rapports de décès chez des nourrissons.
- Sur 158 décès inattendus et soudains du nourrisson survenus chez des nourrissons utilisant des lits inclinés entre 2009 et 2023, 32% se sont produits après 2019 lorsque les produits ont été rappelés.
- La plupart des décès infantiles ont eu lieu à domicile, sous la supervision d’un parent.
Même après les rappels des lits inclinés en 2019, des décès inattendus et soudains du nourrisson (DIN) se sont produits lors de l’utilisation de ces produits, selon les chercheurs.
Entre 2009 et 2023, on a recensé 158 DIN liés à des lits inclinés, dont 68% se sont produits entre 2009 et 2019 et 32% après 2019, indiquent Sasha Mintz, MPH, et Abigael Collier, DrPH, toutes deux du National Center for Fatality Review and Prevention au Michigan Public Health Institute à Okemos, dans Pediatrics.
La plupart des DIN concernaient des nourrissons âgés de moins de 4 mois (66%), des garçons (58%), des nourrissons blancs (51%) et nés à terme (71%), « conformes à d’autres études sur les DIN », ont-ils noté.
Les DIN sont définis comme des décès survenant chez des nourrissons âgés de moins d’un an et qui sont souvent attribués au syndrome de mort subite du nourrisson (SIDS), à l’étouffement accidentel ou à l’étranglement dans le lit, ou à d’autres causes mal définies. Ils représentent des milliers de décès chaque année aux États‑Unis.
Les recommandations de l’American Academy of Pediatrics visant à réduire le risque de morts liées au sommeil chez les nourrissons préconisent notamment de placer les nourrissons sur le dos sur une surface ferme et plane lorsqu’ils dorment.
Cependant, malgré la connaissance et l’intention de suivre des directives de sommeil sécuritaire pour les nourrissons, les mères adoptent souvent des pratiques de sommeil non recommandées, selon une étude récente. Par ailleurs, les lits inclinés figuraient parmi une multitude de produits « présentés comme apaisants et réconfortants les nourrissons », ont noté Mintz et Collier.
La Commission de sécurité des produits de consommation (CPSC) a renforcé les mesures contre les lits inclinés après avoir reçu 1 108 signalements d’incidents — dont 73 décès d’enfants — entre janvier 2005 et juin 2019. Elle a annoncé ses premiers rappels de produits en 2019 et, en 2022, la Safe Sleep for Babies Act a rendu illégale la vente, la promotion, la fabrication ou l’importation de lits inclinés pour nourrissons. Suite à de nouveaux rapports de décès d’enfants, la CPSC a réannoncé ses rappels en 2023.
« Bien que de nouveaux avertissements indiquent que les produits ne doivent pas être utilisés pour dormir, ces changements pourraient avoir semé la confusion chez les aidants sur les produits sûrs pour le sommeil des nourrissons », écrivent Mintz et Collier, ajoutant qu’« il existe encore une carence de données épidémiologiques sur les DIN liés aux lits inclinés ».
« Les professionnels de santé, les visiteurs à domicile, les assureurs maladie et toute autre agence ou organisation qui travaillent avec les aidants, les familles et les superviseurs de nourrissons devraient continuer à diffuser des messages sur le sommeil sûr et les rappels de produits », concluent-ils. « Les organisations peuvent aussi créer et mettre en œuvre des politiques favorisant un sommeil sûr des nourrissons afin d’améliorer la communication cohérente et la modélisation des comportements au sein des familles. »
Pour cette étude, Mintz et Collier ont identifié les DIN survenus chez des nourrissons utilisant des lits inclinés à partir du Pediatric National Fatality Review-Case Reporting System de 2009 à 2023. La plupart des nourrissons décédés (92%) provenaient de grossesses simples, et 64% bénéficiaient d’une assurance publique.
La majorité des décès infantiles (86%) se sont produits à domicile, sous la supervision d’un parent (83%) ; 44% des superviseurs avaient entre 25 et 34 ans.
Près de 30% des nourrissons décédés avaient été couchés sur le dos et ont été retrouvés ultérieurement sans réaction en position non dosée. Les voies respiratoires de l’enfant étaient totalement ou partiellement obstruées dans 32% des décès, avec 55% des obstructions dues au matériau du lit inclinable et 35% dues à d’autres literies douces dans l’environnement de sommeil.
Les limites de l’étude incluaient l’absence d’un groupe témoin, et « une puissance insuffisante pour détecter des différences significatives dans les décès avant et après le rappel afin de contribuer éventuellement à des rappels plus ciblés », notent Mintz et Collier.
