L’American Board of Internal Medicine (ABIM) a récemment lancé une voie pilote de certification destinée aux diplômés internationaux en médecine (DIM) qui ont achevé leur résidence à l’étranger.
Les participants éligibles doivent avoir complété au moins trois années de formation en médecine interne à l’étranger, selon l’ABIM, ainsi qu’une bourse de formation (fellowship) accréditée par l’ACGME dans une sous-spécialité relevant de l’ABIM.
Ils doivent aussi satisfaire les critères permettant d’être considérés comme un « candidat exceptionnellement qualifié » selon les critères de l’ACGME, ou être entrés en fellowship en tant que diplômé d’un programme de résidence ACGME‑I, comme l’indique l’organisme. Et ils doivent détenir un certificat valide délivré par l’Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG).
« Plus de 120 médecins sont désormais éligibles à l’examen de médecine interne via cette voie, et ce chiffre continue d’augmenter chaque semaine », a déclaré Erica Johnson, MD, vice‑présidente principale des affaires académiques et médicales chez ABIM, à MedPage Today.
Selon elle, la toute première cohorte de médecins pourra passer l’examen de médecine interne en août et, ensuite, l’examen de la sous‑spécialité dans laquelle ils se sont formés dès l’année prochaine.
« Ces médecins représentent de nombreuses disciplines pour lesquelles l’ABIM délivre un certificat de sous‑spécialité », a déclaré Johnson. « En particulier, nous avons constaté que près des trois quarts de l’intérêt se portent sur la néphrologie, les maladies infectieuses et la gériatrie, dans cet ordre, et cela semble refléter une proportion plus élevée de médecins formés à l’étranger qui s’orientent vers ces disciplines. »
Elle a ajouté que cette constatation « souligne le besoin de disposer de médecins supplémentaires formés dans ces disciplines, car ce sont des domaines qui attirent généralement moins de candidats et qui se rencontrent moins souvent dans le cadre du processus de sélection par rapport au nombre de postes proposés ».
En fin de compte, la voie pilote « est fondée sur un cadre établi de l’enseignement médical postuniversitaire aux États‑Unis qui a fait ses preuves », a réitéré Johnson. « Nous la voyons comme une opportunité de lever un obstacle pour des médecins bien formés qui souhaitent obtenir une certification afin de démontrer qu’ils ont atteint les normes de connaissance et de compétence associées à cette discipline et qu’ils puissent ensuite faire partie d’un programme de certification continue où ils peuvent démontrer qu’ils restent à jour dans les connaissances et les compétences liées à cette discipline. »
Ces dernières années, plusieurs États américains ont réduit les exigences de résidence pour certains DIM en raison des problématiques de main‑d’œuvre. Ces mesures sont également perçues comme aidant un groupe qui a historiquement rencontré des obstacles pour obtenir une licence médicale américaine.
Des médecins ont exprimé des inquiétudes quant à savoir si les candidats devraient être soumis à une norme nationale lorsque les lois des États varient, ou si les hôpitaux tirant avantage d’une main‑d’œuvre moins coûteuse pourraient mettre leur emploi en danger.
En réalité, bon nombre de ces médecins « exercent déjà aux États‑Unis », a noté Johnson. « Ils peuvent pratiquer sans certification dans leur spécialité parce que tous les lieux n’exigent pas une certification par les conseils pour exercer. »
Elle a suggéré que les résultats de la voie pilote feront l’objet d’un suivi attentif. Parmi les résultats importants à surveiller figurent de savoir si la certification « modifie l’exercice des participants », s’ils peuvent travailler dans des environnements ou cadres différents, ou comment ils utilisent leur certification, a-t-elle déclaré.
Les premières discussions concernant la voie pilote de certification de l’ABIM ont débuté en 2021, a indiqué Johnson.
Les échanges ont été déclenchés par des directeurs de programmes de fellowship affirmant qu’ils avaient des boursiers ayant suivi une formation en médecine interne à l’étranger, éligibles à leur fellowship selon les critères de l’ACGME « candidat exceptionnellement qualifié », mais qui ne disposaient pas d’une voie directe vers la certification après l’obtention de leur fellowship. La seule voie de dérogation existante auparavant était une voie destinée au corps professoral de longue date, a-t-elle noté.
Au fil des années, la voie pilote a été développée et diffusée sous forme de projet auprès d’autres organisations impliquées dans la formation des médecins et la communauté des diplomés en général, a-t-elle précisé. Après que le conseil de l’ABIM a approuvé la version finale de la voie pilote, celle‑ci a également été examinée par le Comité sur la Certification de l’American Board of Medical Specialties.
Correction : Cet article a été mis à jour pour corriger les citations dans le septième paragraphe et corriger une faute d’orthographe.
