Une étude menée sur une période d’un an dans la Gestion de Soins Primaires Valladolid Ouest a constaté que 46,6% des prescriptions différées d’antibiotiques n’ont pas abouti à une dispensation, ce qui correspond à plus de 1 400 traitements évités, selon les résultats présentés au 29e Congrès National de la Société Espagnole des Pharmaciens de Soins Primaires (SEFAP), qui s’est tenu du 4 au 6 novembre à Oviedo.
La pharmacienne de soins primaires du Service de Santé de Castilla et León (Sacyl), Ana María Sierra Santos, a présenté ce travail lors de la rencontre qui réunit au Palais des Congrès d’Oviedo près de 500 pharmaciens de soins primaires de toute l’Espagne.
La prescription différée consiste à prescrire un antibiotique et à indiquer au patient de ne pas commencer le traitement immédiatement; il doit venir le retirer à la pharmacie et le prendre uniquement si les symptômes empirent ou ne s’améliorent pas au bout de quelques jours, conformément aux critères expliqués par le professionnel de santé.
Selon les explications de Sierra Santos, cet outil est principalement utilisé chez les patients atteints d’infections respiratoires aiguës non compliquées lorsque l’origine bactérienne de l’infection est incertaine et que l’utilisation d’un antibiotique peut s’avérer nécessaire ou non.
« C’est une stratégie simple à mettre en œuvre dans la pratique clinique courante: elle réduit l’usage inutile des antimicrobiens et en favorise une utilisation plus adaptée », a-t-elle affirmé. Elle a également précisé qu’elle permet au patient d’avoir le traitement à disposition s’il n’obtient pas d’amélioration ou s’il constate une aggravation des symptômes, ce qui lui apporte aussi une tranquillité d’esprit.
Parmi les 53,4% de prescriptions différées qui ont effectivement abouti à une dispensation, dans 17,36% des cas les patients ont retiré l’antibiotique trois jours après que l’ordonnance a été rendue disponible.
« Cette mesure contribue non seulement à réduire l’utilisation des antibiotiques lorsque cela n’est pas nécessaire, mais elle aide également à améliorer la compréhension du patient quant à l’utilité et à la nécessité réelle des antibiotiques », a affirmé Sierra Santos, qui a ajouté qu’avec cet outil, le patient « devient complice des professionnels dans la lutte contre les résistances microbiennes ».
MISE EN ŒUVRE EN MÉDECINE DE FAMILLE ET EN PÉDIATRIE
L’étude montre que 93% des postes de médecins de soins primaires et 100% des postes de pédiatrie de la zone ont effectué au moins une prescription différée durant la période analysée. La moyenne était de 13,5 prescriptions par poste médical et 21,45 par poste de pédiatrie.
Sierra Santos a estimé que ces résultats démontrent une large diffusion, bien qu’elle ait souligné qu’il existe des marges d’amélioration et a défendu la nécessité de renforcer l’information et la formation des professionnels afin d’intégrer cet outil dans la pratique courante lorsqu’il est recommandé.
La pharmacienne a rappelé que la résistance aux antimicrobiens constitue un problème de santé publique et que réduire l’utilisation inutile des antibiotiques est une priorité du Plan National contre les Résistances aux Antibiotiques (PRAN) et des programmes d’optimisation de leur usage (PROA).
Dans ce cadre, elle a souligné le rôle des pharmaciens de soins primaires dans l’implantation et la diffusion de la prescription différée, à travers l’élaboration de supports d’information et l’organisation de sessions de formation pour favoriser une utilisation sûre et adaptée.
