La pression des soins de première ligne est devenue structurelle en raison de l’augmentation des problèmes de santé auxquels la population est confrontée, qui ont augmenté de 37,7 % au cours de la dernière décennie, atteignant 429,4 millions en 2024, tandis que la moyenne par personne est passée de 8,3 à 9,8 problèmes, selon le rapport « Se sentir malade. Les problèmes de santé comme origine de la demande en soins primaires 2016-2025 ».
L’étude, réalisée par Enclave Salud dans le cadre du Projet Venturi et avec la collaboration du Círculo de la Sanidad, indique que le nombre de personnes présentant des problèmes de santé est passé de 37,4 millions en 2016 à 43,8 millions en 2024, ce qui représente plus de six millions de personnes supplémentaires.
Le rapport attribue cette évolution à des facteurs tels que le vieillissement, la chronicité et l’augmentation des problèmes et des besoins sociaux qui atteignent les consultations de soins primaires, parmi lesquels les difficultés économiques et de logement, le chômage et les situations de violence.
Plus précisément, ces besoins sociaux ont augmenté de 130,8 % depuis 2016, bien au-delà des autres problèmes de santé, selon le document, qui avertit que ces demandes ne peuvent être abordées uniquement sous un angle clinique.
La soins primaires apparaissent ainsi comme le niveau de soins qui répond à un spectre extraordinairement large de besoins de santé. L’analyse met en évidence sa participation dans les principaux groupes de problèmes qui affectent la population et confirme que la pression des soins ne provient pas d’une seule maladie, d’un seul groupe d’âge ou d’un seul domaine clinique.
De même, le vieillissement et la chronicité constituent des déterminants importants de cette évolution, mais ne suffisent pas à eux seuls à expliquer le comportement observé. Le rapport note que « le défi pour les soins primaires ne consiste pas seulement à disposer d’une plus grande capacité pour traiter plus d’activité. Il faut comprendre comment la demande évolue et utiliser ces informations pour décider quelles besoins doivent être pris en charge, par qui, où, selon quelle modalité et avec quel degré de coordination ou de référence nécessaire. »
REVOIR LA DEMANDE POUR CHANGER LE MODÈLE
Face à cette situation, le rapport appelle à une révision approfondie de la demande de soins primaires avant de prendre des décisions concernant le renforcement de leurs capacités et ressources, dans le but d’apporter des réponses différenciées et adaptées aux besoins des patients et de garantir une utilisation efficiente des moyens disponibles.
Le directeur du Projet Venturi, Antonio Burgueño Jerez, a déclaré que le défi « ne consiste pas uniquement à disposer d’une plus grande capacité pour traiter davantage d’activité », mais qu’il faut comprendre comment la demande évolue et déterminer quelles besoins doivent être pris en charge, par qui, où et selon quelle modalité, ainsi que le niveau de coordination ou de référence nécessaire.
Le document conclut que l’hétérogénéité et la complexité croissantes des problèmes qui arrivent aux consultations rendent nécessaire d’avancer vers des modèles de gestion qui permettent de répondre de manière durable aux différentes besoins de la population.
