Une nouvelle déclaration scientifique de l’American College of Cardiology affirme qu’une alimentation saine et équilibrée, plutôt que centrée sur des nutriments ou des aliments isolés, est essentielle pour préserver la santé cardiovasculaire, et met l’accent sur la réduction des aliments fortement transformés.
Le texte, publié dans la principale revue de l’organisation, The Journal of the American College of Cardiology (JACC), explique que le régime doit comprendre des aliments végétaux peu ou pas transformés, des graisses et des protéines saines, et limiter les aliments riches en amidons raffinés, les sucres ajoutés, le sodium ou les graisses peu saines, ainsi que les aliments fortement transformés de faible valeur nutritionnelle.
Un régime sous-optimal constitue un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires (ECV), et la modification de l’alimentation et du mode de vie est considérée comme fondamentale tant pour la prévention primaire que secondaire.
Cependant, ajoute-t-il, le concept d’un régime « sain pour le cœur » a évolué au fil du temps, passant d’approches centrées sur les nutriments à des stratégies plus holistiques, basées sur les aliments et les schémas de consommation, qui reflètent mieux les progrès dans la compréhension de la relation complexe entre l’alimentation et la santé cardio-métabolique.
Récemment, les recommandations des guides cliniques sont passées d’une focalisation sur des nutriments isolés à une approche axée sur les schémas alimentaires globaux, avec des preuves solides soutenant divers régimes sains, tels que le régime méditerranéen et le régime DASH (Approaches Dietétiques to Stop Hypertension). Ces schémas mettent généralement l’accent sur la consommation de légumes, fruits, céréales complètes, fruits à coque, légumineuses, sources de protéines saines et graisses insaturées afin de réduire le risque de maladies cardiovasculaires.
Cette Déclaration Scientifique passe en revue les preuves actuelles et indique que le risque cardiovasculaire dépend moins du pourcentage de glucides, de lipides ou de protéines consommés et davantage de la qualité nutritionnelle globale, des sources d’aliments et du degré de transformation.
Elle soutient aussi que les données actuelles appuient le remplacement des graisses saturées par des graisses insaturées, notamment celles issues des huiles végétales liquides, des fruits à coque, des graines et du poisson, et la priorité donnée aux céréales complètes et à d’autres aliments riches en fibres.
Par conséquent, il convient de limiter les aliments riches en graisses saturées, en amidons raffinés et en sucres ajoutés; et de choisir des boissons favorables à la santé cardiaque, en privilégiant l’eau et d’autres boissons sans sucre et en réduisant les boissons sucrées.
La consommation modérée de café ou de thé peut faire partie d’une alimentation saine. Globalement, il faut limiter ou éviter l’alcool. Les agonistes du récepteur GLP-1 peuvent entraîner une perte de poids significative et apporter des bénéfices cardiovasculaires, mais une alimentation riche en nutriments et de haute qualité demeure importante pendant le traitement.
Une consommation adéquate de protéines, de fibres, de vitamines et de minéraux est essentielle pour maintenir la santé générale et prévenir les carences nutritionnelles. Les programmes « L’alimentation est la médecine », qui fournissent des aliments nutritifs comme interventions cliniques, peuvent améliorer la qualité de l’alimentation, avec des preuves croissantes de leurs bénéfices sur les résultats cliniques. Leur mise en œuvre réussie nécessitera l’intégration de ces programmes dans les systèmes de soins de santé et le développement d’approches durables dans divers environnements.
