Se someter à une chirurgie esthétique ne s’arrête pas à la porte du bloc opératoire. Le processus de cicatrisation est essentiel pour que l’intervention évolue correctement et pour obtenir un bon résultat esthétique, et dans ce cadre le tabac peut devenir un adversaire de taille.
Pourquoi ? La nicotine resserre les vaisseaux sanguins et le monoxyde de carbone réduit l’oxygène transporté par le sang, ce qui complique l’acheminement de l’oxygène et des nutriments vers la peau et les tissus pour favoriser leur récupération, comme l’explique dans une interview accordée à Europe Press Santé Infosalus la docteure Carmen Alfonsea Carmona, spécialiste en chirurgie plastique à l’Hôpital Quirónsalud Marbella.
Alors, combien de temps faut-il arrêter de fumer avant une opération ? Le vapotage a-t-il aussi un effet ? Que se passe-t-il si l’on n’arrête pas ? Dans cet article, cette experte explique pourquoi abandonner le tabac plusieurs semaines avant et après une intervention peut être déterminant pour réduire les complications et favoriser une bonne cicatrisation.
Elle avertit que le tabac est l’un des facteurs les plus surveillés avant une intervention chirurgicale, car il affecte directement la capacité du corps à cicatriser : « Lorsqu’on opère, la peau et les tissus ont besoin d’un bon apport en oxygène et en sang pour se régénérer correctement, et le tabac perturbe précisément ce processus. C’est pourquoi, lors de la consultation préopératoire, nous demandons toujours si le patient fume, car cela conditionne en grande partie le résultat final et la sécurité de la chirurgie».
LES EFFETS DE LA NICOTINE SUR LA PEAU
Concrètement, elle précise que la nicotine provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui diminue le flux sanguin qui arrive à la peau et aux tissus opérés. Elle indique aussi que le monoxyde de carbone contenu dans la fumée diminue l’oxygène transporté par le sang.
« Le résultat est que les plaies cicatrisent plus lentement et de manière moins efficace, le risque de nécrose (qu’une partie du tissu ne reçoive pas assez de sang et meure), d’infections, de déhiscence de la plaie et de cicatrices plus visibles ou de mauvaise qualité augmente », précise la docteure Alfonsea Carmona.
En fait, elle souligne que chez les patients fumeurs il est plus fréquent de constater des cicatrices plus larges ou de moins bonne qualité, des retards de cicatrisation, et, dans les cas plus graves, une nécrose de la peau ou des bords de la plaie, particulièrement sur des zones où la vascularisation est déjà délicate, comme lors d’un lifting facial ou d’une réduction mammaire.
« Le message que je transmets toujours à mes patients n’est pas seulement une recommandation : c’est l’une des décisions les plus importantes qu’ils peuvent prendre pour que leur résultat soit bon et sûr. Cela mérite l’effort », assure cette experte.
COMBIEN DE TEMPS AVANT DE FUMER ARRÊTER ?
À ce sujet, la docteure Alfonsea Carmona conseille que, comme règle générale, il est recommandé d’arrêter de fumer au moins 4 semaines avant la chirurgie, et si possible 6 semaines, « c’est encore mieux ».
Cela dit, elle insiste sur le fait que, après l’opération, l’idéal est de rester sans fumer pendant encore 4 semaines, le temps que se déroule la période la plus délicate de la cicatrisation. « Pour les chirurgies à risque vasculaire plus élevé, comme le lifting facial ou l’abdominoplastie, nous sommes encore plus stricts sur ces délais », insiste cette spécialiste en chirurgie plastique de l’Hôpital Quirónsalud Marbella.
Et il faut noter un point sur lequel elle attire l’attention et que de nombreux patients ignorent : le vapotage est tout aussi nuisible à cet égard que le tabac. La nicotine est le principal responsable du rétrécissement des vaisseaux sanguins, et elle est présente aussi bien dans les cigarettes électroniques que dans les produits du tabac chauffés. Par conséquent, même si le patient ne fume pas de tabac traditionnel, s’il consomme de la nicotine sous quelque forme que ce soit, le risque chirurgical demeure similaire et il faut l’interrompre selon les mêmes délais.
