– REALLNET
Tous les hôpitaux d’Espagne spécialisés dans le cancer pédiatrique se sont réunis au sein de la ‘Réseau de leucémie lymphoblastique aiguë récidivante’ (ReALLNet), système d’organisation conçu pour intervenir en coordination face aux rechutes de la maladie chez les enfants.
L’initiative pionnière dans le pays, lancée en 2021 et développée par la Société espagnole d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatriques (SEHOP), et soutenue par les fondations Josep Carreras — qui la finance à hauteur de 1 400 000 euros — et Unoentrecienmil, se concentre sur une pathologie qui est la forme maligne la plus fréquente dans l’enfance.
« ‘ReALLNet’ est devenue la plus grande plateforme collaborative espagnole pour l’abordage des rechutes de leucémie pédiatrique, en combinant médecine de précision, intelligence artificielle (IA) et coopération entre hôpitaux afin d’améliorer les options de traitement des patients les plus complexes », a expliqué le membre de la société scientifique et du Service d’Oncologie et d’Hématologie Pédiatriques de l’Hôpital Universitaire Vall d’Hebron de Barcelone, ainsi que coordonnateur du réseau, le docteur Pablo Velasco.
L’action, qui est également dirigée par le chef du Service d’Oncologie et d’Hématologie Pédiatriques de l’Hôpital Clinique Universitaire Virgen de la Arrixaca de Murcie, le docteur José Luis Fuster, approfondit le fait que la survie globale en Espagne pour la leucémie lymphoblastique aiguë est de 85 pour cent, mais chute en dessous de 50 pour cent chez les patients qui souffrent d’une rechute ou qui ne répondent pas à la chimiothérapie.
Pour cela, elle cherche une solution et vise à améliorer les traitements, en réunissant plus de 60 médecins et chercheurs dans le but également d’améliorer le diagnostic. Ainsi, l’objectif principal est de garantir que tous les patients aient accès aux mêmes opportunités thérapeutiques et diagnostiques, indépendamment de l’hôpital où ils sont pris en charge.
« Le taux de rechute est de 13 pour cent dans la leucémie lymphoblastique aiguë, avec une estimation de 50 nouveaux cas par an; et il atteint 30 pour cent pour la leucémie myéloblastique, avec une incidence de 15 cas nouveaux par an », a soutenu Velasco, qui a ajouté que, au total, on estime qu’il s’agira d’environ 60 ou 70 cas annuels. Face à cela, le réseau dispose d’une infrastructure collaborative qui intègre, de manière altruiste, des cliniciens, des chercheurs, des experts en génétique, en bioinformatique et en IA, et des représentants des associations de familles de patients.
LE PLUS GRAND REGISTRE ESPAGNOL DES RECIDIVES DE LA LEUCÉMIE PÉDIATRIQUE
Grâce à cette organisation, on a créé le plus grand registre espagnol des rechutes de leucémie pédiatrique, qui dépasse déjà les 300 patients, dont plus de 80 ont été étudiés au moyen de techniques avancées de médecine de précision, incluant le séquençage d’ARN, des études fonctionnelles et des analyses omiques complexes. Les résultats préliminaires montrent que ces technologies ont permis d’identifier des altérations génétiques à haut risque et de faciliter des traitements personnalisés qui, dans certains cas, ont conduit à la rémission de maladies disposant de très peu d’alternatives thérapeutiques.
De cette manière, les spécialistes examinent chaque semaine ces cas complexes via un comité pluridisciplinaire national et, dans certains cas, lors de panels européens d’experts. Par ailleurs, une équipe de travail de ‘ReALLNet’ a développé un algorithme pour identifier le meilleur essai clinique pour les patients atteints de cancer pédiatrique, pionnier en Europe et sans visées commerciales.
« Cette initiative marque un avant et un après dans la lutte contre la leucémie infantile en Espagne », a indiqué le directeur général de la Fondation Josep Carreras, qui considère que le fait d’avoir réussi à réunir tous les centres sous un réseau collaboratif « permet d’offrir une réponse coordonnée et de pointe à ces enfants et à leurs familles qui se trouvent au moment le plus difficile: la rechute ». « Nous ne nous recyclerons pas tant qu’il restera un seul enfant sans alternatives thérapeutiques, et la médecine de précision est aujourd’hui notre meilleur atout pour leur redonner l’espoir », a-t-il ajouté.
Pour sa part, la directrice générale de la Fondation Unoentrecienmil, Elena Huarte-Mendicoa, a déclaré que lorsque, il y a quelques années, on invita tous ces médecins et chercheurs à partager leurs expériences et leurs préoccupations, ils ont pris conscience « de la nécessité de les soutenir ». » Leur vision d’intégrer l’IA pour, à l’avenir, obtenir des prédictions plus précises sur le comportement de la maladie, s’accordait parfaitement avec notre ligne d’innovation en recherche », a-t-elle précisé.
Enfin, et en lien avec le cas de Nico, patient atteint d’une leucémie lymphoblastique aiguë diagnostiqué à l’âge de cinq ans et traité via le réseau, le membre du Service d’Hématologie-Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital Infantil Universitaire La Paz de Madrid, le docteur David Bueno, a déclaré que « les rechutes de ce type de maladies constituent la principale cause d’échec thérapeutique et représentent une situation à haut risque, avec une nette diminution de la survie, où l’emploi d’autres types de traitements doit être envisagé ».
« Pour cette raison, il a été inclus dans un essai clinique dans notre hôpital pour, par la suite, recevoir une transplantation de moelle selon les recommandations du réseau de travail ‘ReALLNet' », a-t-il affirmé à propos d’un traitement qui a fonctionné. Actuellement, Nico se trouve en rémission de sa maladie sous-jacente.
