La troisième vice‑présidente de la Société Espagnole de Médecine Familiale et de Santé Communautaire (SEMFYC), le docteur Paula Chao, médecin rural, a rappelé que, contrairement à ce que l’on pourrait penser, l’exercice de la médecine rurale exige un profil professionnel fortement qualifié, et que le recrutement de non-spécialistes peut mettre en péril la qualité des soins.
« La Formation Sanitaire Spécialisée (FSS) constitue une exigence légale indispensable pour exercer comme spécialiste en médecine générale et communautaire », a-t-elle expliqué, ajoutant que « le diplôme de licence en médecine, à lui seul, n’autorise pas à occuper ces postes ni à remplacer les compétences acquises pendant la période de formation spécialisée via le médecin interne résident (MIR) ».
Ainsi, et à l’occasion de sa participation ces jours-ci à Cartagena (Murcie), lors des « X Journées de la Médecine Rurale de la SEMFYC », Chao a indiqué que « dans de nombreux cas, le cabinet médical local et la consultation de médecine familiale et communautaire constituent le principal lien entre la population rurale et le système de santé en raison de la dispersion géographique ». En Espagne, il existe près de 10 000 cabinets locaux, selon le Ministère de la Santé, et environ 15 000 professionnels exercent en médecine rurale, selon les données du Conseil Général des Ordres des Médecins (CGCOM).
À cela s’ajoute le fait qu’un sur cinq des membres était âgé de 65 ans ou plus en 2025 —comme le révèle l’Institut National de la Statistique (INE)—, ainsi que les ressources limitées, le vieillissement de la population avec la charge croissante de morbidité et les difficultés pour pourvoir les postes dans les centres de santé et les cabinets. Pour ces raisons, les administrations ont choisi le recrutement de médecins sans la spécialité homologuée, pratique illégale.
De plus, il existe « la solitude professionnelle, la surcharge d’agendas due à la dispersion, le manque de ressources et d’infrastructures et les difficultés à mettre en œuvre la télémédecine en raison des lacunes numériques », a ajouté la présidente de SEMFYC, le docteur Remedios Martín. Cependant, et malgré cela, dans les zones rurales, les soins de première ligne prennent en charge 85 pour cent des problèmes de santé avec des ressources très limitées, mais avec une connaissance approfondie de la personne soignée.
ACTIVITÉ DE SOINS DE SANTÉ INTÉGRÉS
À ce sujet, Chao a déclaré que « les médecins de famille ruraux exercent une activité de soins de santé intégrés, allant de la consultation quotidienne jusqu’aux urgences extrahospitalières, en passant par le suivi à domicile, la coordination avec les ressources communautaires et, dans de nombreux cas, la prise en charge continue ».
« Il existe des facteurs qui ne dépendent pas spécifiquement de l’exercice de la médecine, mais qui influent fortement sur l’attrait du travail dans ces villages », a indiqué, d’autre part, le coordonnateur du Groupe de Travail de Médecine Rurale de la société savante, le docteur Nel·lo Monfort Lázaro, qui a ajouté qu’il faut « de nouveaux modèles organisationnels et de gestion de la demande et promouvoir la télémédecine ».
« L’ouverture ou la fermeture des cabinets et les mesures visant à pourvoir des postes difficilement pourvus doivent répondre à des critères de qualité, de sécurité et d’équité des soins », a soutenu Martín sur cette ligne, qui a ensuite souligné que « le défi consiste à continuer à miser sur la spécialité de médecine générale et communautaire et à développer des politiques capables d’attirer, fidéliser et prendre soin des professionnels qui travaillent dans ces territoires ».
Pour finir, le président du Comité Scientifique de l’événement, le docteur Miguel Castillo, a indiqué que « la réalité quotidienne du médecin rural peut être très variée, selon le lieu et la période de l’année ». Pendant ce temps, la présidente du Comité Organisateur, la docteure María del Rosario Guillamón, a soutenu qu’il faut « travailler activement pour bâtir des communautés rurales inclusives, où chaque personne est valorisée indépendamment de son sexe, de son origine, de son âge ou de ses capacités, et créer des opportunités équitables, en favorisant l’égalité, l’innovation sociale et la préservation du patrimoine ».
