Que les gencives saignent lors du brossage ne devrait pas être considéré comme normal ni comme une gêne sans importance. Lorsqu’un saignement est récurrent ou persiste dans le temps, il peut signaler une inflammation gingivale et, dans certains cas, constituer le premier avertissement d’une gingivite, ou bien d’une parodontite, une maladie qui, si elle n’est pas traitée, peut conduire à la perte des dents.
De plus, la santé des gencives ne se limite pas à la bouche: la parodontite est liée à des affections telles que le diabète et les pathologies cardiovasculaires, ce qui signifie que négliger un saignement persistant peut passer à côté d’un problème nécessitant une évaluation professionnelle.
“Ce n’est pas un symptôme normal. Les gencives ne doivent pas saigner. Donc, s’il y a un saignement surtout récurrent ou continu, c’est le signe d’une inflammation gingivale, qui, dans le meilleur des cas, est une gingivite, une pathologie réversible. Si cela ne peut pas être une parodontite qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner la perte des dents. Cela se normalise dans de nombreuses occasions et constitue une raison importante pour consulter le dentiste lorsqu’il persiste”, explique dans une interview à Europa Press Santé Infosalus le docteur en odontologie Andrés López Roldán, qui dirige également le Master de Parodontie et Osteointégration de l’Université de Valence.
LA SANTÉ BUCCO-DENTAIRE ET LES PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES ET SYSTÉMIQUES
Et, selon ses explications, la parodontite, une infection des gencives qui détruit l’os soutenant les dents, est liée à plusieurs pathologies systémiques, telles que les affections vasculaires ou le diabète, par exemple. « Le diabète agit de manière bidirectionnelle et peut influencer d’une part le contrôle glycémique du patient, et déstabiliser le taux de sucre, et d’autre part, un diabète mal contrôlé peut influencer le développement et l’agressivité d’une parodontite. En fait, dans de nombreux cas, le cabinet dentaire sert à diagnostiquer le diabète chez les patients pour la première fois », ajoute-t-il.
Ce dentiste, qui est également membre du conseil d’administration de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), et directeur du groupe de recherche PerioLink, souligne en ce qui concerne la pathologie cardiovasculaire (accident cérébral, infarctus, etc.) que l’on étudie les mécanismes possibles pouvant influencer le passage des bactéries buccales dans la circulation, tout en insistant sur le fait que de nombreuses pathologies cardiovasculaires, et parfois buccales, partagent des facteurs de risque, tels que le tabac ou l’obésité. « En fait, la parodontite est un facteur de risque de ces pathologies », affirme-t-il.
Mais cet expert évoque aussi la relation entre la pathologie parodontale et la systémique, de telle sorte que on étudie la possible corrélation entre le cancer du côlon et certaines affections buccales, mais aussi avec le développement de certaines pathologies respiratoires, ou même avec les accouchements prématurés.
HABITUDES QUI FAVORISENT LA GINGIVITE ET LA PARODONTITE
Dans ce contexte, ce docteur en odontologie souligne que l’une des principales causes des maladies parodontales est bactérienne, L’accumulation de plaque bactérienne capable de provoquer une inflammation. Il indique également que, dans le cas de la gingivite et de la parodontite, il existe des facteurs tels que la susceptibilité génétique qui peuvent influencer leur développement. « Cela ne veut pas dire qu’une personne va inévitablement hériter de ces maladies, mais qu’elle peut avoir une prédisposition à les souffrir », ajoute-t-il.
Ensuite, il met en avant des facteurs tels que le tabagisme, qui peut à son tour favoriser tant le développement que la progression de ces pathologies, tout en mentionnant le stress, car il diminue l’immunité et il se retrouve dans les formes les plus agressives de ces pathologies. « Des facteurs locaux, tels que des obturations ou d’autres irrégularités qui vous empêchent de bien vous brosser et retiennent les plaques, facilitent aussi leur apparition », ajoute-t-il.
ES FUNDAMENTAL LA VISITA AL DENTISTA Y UNA HIGIENE ORAL
Ainsi, pour prévenir tous ces phénomènes, ce professeur de l’Université de Valence préconise d’abord une visite chez le dentiste au moins annuelle, ainsi qu’un bon contrôle hygienique, basé sur un brossage correct, et l’emploi d’autres techniques telles que le fil dentaire ou les brosses interdentales.
« Chez tous les patients, un nettoyage mécanique est nécessaire ou un balayage mécanique du ‘biofilm’ et, un brossage d’au moins 2-3 fois par jour, idéalement après chaque repas. Que celui-ci soit manuel ou électrique n’est pas si important tant qu’il est efficace. Le nettoyage interdental est indispensable, ce qui est souvent omis, et agit sur des surfaces auxquelles la brosse n’atteint pas avec le fil et les brossettes interdentales », défend López Roldán.
Concernant les dentifrices à utiliser, le directeur du Master de Parodontie et Osteointégration de l’Université de Valence précise que la grande majorité des dentifrices respectent les exigences pharmaceutiques, et presque tous contiennent du fluor, ce qui, pour la population générale, est suffisant.
« Oui, il existe des dentifrices spécifiques pour le saignement des gencives avec une série d’antiseptiques et certains patients peuvent en bénéficier régulièrement, tandis que d’autres en utilisent de manière sporadique. Cela dépend de chaque patient, de ses besoins et il n’est pas toujours nécessaire d’employer des dentifrices spécifiques », avertit-il.
En ce qui concerne les rince-bouche, ce dentiste rappelle qu’il en existe également des spécifiques pour le saignement des gencives, tout en insistant sur le fait que leur emploi est mieux prescrit par un dentiste et destiné à un usage ponctuel dans des situations: « S’ils sont utilisés de manière constante, ils peuvent provoquer des taches sur les dents ou des altérations du microbiome buccal. Il faut se méfier des rince-bouche car ils ne sont pas toujours nécessaires. Ils ne doivent pas être utilisés de manière routinière. Les rince-bouche présentent une série d’indications et d’usages, en particulier ceux qui disposent d’une activité antimicrobienne très puissante. D’autres n’ont pas une action très puissante sur les bactéries, et c’est plus cosmétique, ils donnent une bonne sensation en bouche, mais il n’existe pas d indications cliniques pour les utiliser de manière routinière », ajoute-t-il.
