Augmenter considérablement son apport pondéral pendant la grossesse, quel que soit le poids de départ, est lié à un risque accru de complications maternelles potentiellement mortelles, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université McMaster (Canada), qui a analysé plus d’un million de naissances.
L’étude, publiée dans « JAMA Network Open », suggère que les recommandations devraient également être évaluées sous l’angle de la santé maternelle, en incluant le risque de complications potentiellement mortelles telles que des hémorragies, une prééclampsie et une admission en unité de soins intensifs lors de l’accouchement.
Les recommandations actuelles sur la prise de poids pendant la grossesse ont été principalement élaborées pour améliorer les résultats chez les bébés, notamment un poids à la naissance sain et la réduction du risque de naissance prématurée.
« Depuis longtemps, nous savons que le poids avant la grossesse est un facteur de risque. Nous voulions savoir si la prise de poids pendant la grossesse influence aussi le risque de complications », affirme l’auteure principale, Sahar Khademioore, candidate au doctorat en Méthodologie de la Recherche en Santé à l’Université McMaster. Étant donné que la prise de poids est quelque chose qui peut être abordé, comprendre comment elle se relie aux complications graves nous offre l’occasion de mieux soutenir la santé maternelle.
15 000 CAS DE MORBIDITÉ MATERNELLE GRAVE
Parmi les plus d’un million de grossesses en Ontario étudiées à l’aide du registre des naissances BORN Ontario, il a été constaté que 53 % avaient pris plus de poids que ce qui était recommandé et que 19 % avaient gagné moins que les recommandations. Par ailleurs, plus de 15 000 cas de morbidité maternelle grave ont été identifiés.
La prise de poids excessive a augmenté le risque dans toutes les catégories d’indice de masse corporelle (IMC). Les personnes souffrant de conditions préexistantes telles que diabète, asthme et hypertension artérielle présentaient environ le double de risque de connaître des complications maternelles graves, et ce risque augmentait encore lorsque la prise de poids échappait aux fourchettes recommandées. Les chercheurs ont également découvert qu’une prise de poids inférieure à celle recommandée était associée à un risque plus élevé de complications maternelles graves dans certains groupes d’IMC.
« Plus de la moitié des grossesses dans notre étude impliquaient une prise de poids supérieure à celle recommandée, ce qui illustre à quel point il peut être difficile d’atteindre une prise de poids saine pendant la grossesse. Nos résultats apportent des preuves importantes pour les médecins et les décideurs, mais pour favoriser une prise de poids saine, il faut plus que des conseils individuels. Nous avons également besoin de stratégies plus vastes au niveau populationnel qui créent des environnements favorables à des grossesses saines », souligne l’auteure principale, Laura Anderson, professeure associée au Département des Méthodes de Recherche en Santé, des Preuves et de l’Impact à l’Université McMaster.
Cette étude fait partie du Projet SERENE, une initiative de recherche en collaboration avec un réseau de conseil fondé sur l’expérience vécue, dont l’objectif est d’explorer pourquoi et quand surviennent les morbidités maternelles graves, quelles personnes sont les plus touchées, quelles sont les implications à long terme pour la santé physique, sociale et mentale, et comment réduire la morbidité maternelle grave et ses effets négatifs.
