L’initiative « Laisse ta trace », menée par la Société espagnole de médecine d’urgence et d’urgences (SEMES) et Gilead Sciences, a permis d’identifier 3 262 nouveaux cas de VIH dans les services d’urgence après la réalisation de 366 429 sérologies, ce qui équivaut à un diagnostic pour 100 tests.
Selon SEMES, ces résultats, qui représentent environ 20 pour cent des nouveaux cas de VIH identifiés au niveau national, confirment le rôle des services d’urgence dans la détection d’une infection qui peut passer inaperçue.
On estime que chaque diagnostic précoce évite entre 2 et 4 nouvelles infections, ce qui laisserait penser qu’entre 6 524 et 13 048 nouvelles infections au VIH auraient été évitées au cours des cinq ans et demi du programme. En Espagne environ 7,5 pour cent des personnes ignorent qu’elles vivent avec l’infection.
Au cours du premier semestre de 2026 seulement, ‘Laisse ta trace’ a permis de diagnostiquer 255 personnes vivant avec le VIH qui ignoraient leur statut, ce qui impliquerait jusqu’à 1 020 nouveaux cas évités.
Le projet est présent dans un réseau hospitalier qui réunit des centres en milieux urbains comme ruraux. Avec la participation de 185 services d’urgence de 16 communautés autonomes et plus de 360 professionnels de santé, on estime que le programme couvre 82,2 pour cent de la population en Espagne, selon une revue publiée dans ‘Frontiers in Public Health’.
De plus, 70 services d’urgences de 11 communautés ont apporté des modifications dans les dossiers médicaux électroniques afin que les alertes se mécanisent et que l’urgentiste reçoive un message d’alerte lorsqu’il se retrouve face à une situation clinique compatible avec le VIH et nécessitant son évaluation pour commander le test. Cette diversité permet d’intégrer la stratégie de dépistage dans des contextes de soins avec des besoins et ressources différents.
« Chaque consultation représente une opportunité de dépister une infection par le VIH dont le patient peut être inconscient, même s’il se présente aux urgences pour une autre raison. S’il existe des indices d’une éventuelle infection, proposer le test peut faire la différence. Notre responsabilité est d’intégrer cette approche à la pratique quotidienne et de faciliter l’accès des personnes diagnostiquées aux soins dont elles ont besoin », déclare Juan González, coordonnateur du Groupe INFURG-SEMES et du programme ‘Laisse ta trace’.
LES SOINS INFIRMIERS PEUVENT RENFORCER LE DÉPISTAGE DU VIH
La participation des services infirmiers pourrait jouer un rôle clé pour améliorer le dépistage du VIH dans la prise en charge habituelle des urgences. Une expérience conduite dans les services de Catalogne a démontré que, après une formation ciblée sur les signaux à repérer pour suspecter une infection non diagnostiquée et sur la demande du test sérologique, le taux de tests effectués a augmenté. Les résultats documentent une progression supérieure à 20 pour cent.
« Les soins infirmiers doivent s’associer à cette stratégie. Leur contact soutenu avec le patient permet de repérer des indices justifiant la proposition du test et d’activer la coordination avec l’équipe. Pour exploiter cette capacité, il faut une formation spécifique et une participation clairement définie dans les protocoles et dans la coordination du programme », a déclaré Tato Vázquez, président de SEMES.
