Une nouvelle étude publiée dans ‘JAMA Network Open’ a montré qu’une meilleure condition physique chez les personnes de plus de 60 ans, incluant une meilleure capacité d’équilibre et d’agilité, une plus grande force des membres inférieurs et une meilleure condition cardio-respiratoire, est associée à un risque de mortalité toutes causes confondues plus faible.
Les résultats de l’étude, menée par l’Université nationale Yang Ming Chiao Tung et l’Université nationale du sport de Taïwan, suggèrent que l’intégration d’évaluations objectives de l’aptitude physique dans la pratique clinique courante pourrait améliorer la stratification du risque et orienter les interventions fonctionnelles chez les personnes âgées.
Cette recherche, fondée sur une cohorte de 13 423 personnes âgées, établit qu’une meilleure aptitude physique est associée à une mortalité par toutes les causes plus faible au cours d’un suivi moyen de sept ans. Les données proviennent de la Base de Données de l’Enquête Nationale sur l’Aptitude Physique de Taïwan et de la Base de Données de Recherche de l’Assurance Nationale de Santé.
L’évaluation de l’aptitude physique a été réalisée dans quatre domaines : l’aptitude cardiorespiratoire (test d’escaliers de 2 minutes), la force musculaire (tests de flexion des bras pendant 30 secondes et de se lever d’une chaise), la flexibilité (tests de grattage du dos et de s’asseoir et atteindre les mains sur une chaise), et l’équilibre et l’agilité (tests d’équilibre sur une jambe et de se lever et marcher 2,4 mètres).
Les participants du quintile de performance le plus élevé ont présenté une mortalité toutes causes confondues plus faible dans quatre évaluations de l’aptitude physique : se lever et marcher sur 8 pieds, équilibre sur une jambe, se lever de la chaise en 30 secondes et le test d’escaliers de 2 minutes. L’indice composé d’aptitude physique a montré le risque le plus faible de mortalité toutes causes confondues.
Les analyses stratifiées par sexe ont montré que l’équilibre et l’agilité, ainsi que l’aptitude cardiorespiratoire, présentent les risques les plus faibles de mortalité toutes causes confondues chez les hommes, tandis que la force des extrémités inférieures et l’équilibre et l’agilité présentent des risques comparables chez les femmes.
INTÉGRER L’ÉVALUATION DE L’APTITUDE PHYSIQUE DANS LES SOINS MÉDICAUX
Les chercheurs soulignent que l’intégration d’évaluations objectives de l’aptitude physique dans les soins gériatriques et en médecine interne de routine peut améliorer la stratification du risque et guider des stratégies individualisées pour préserver la fonction et l’indépendance des personnes âgées.
Cependant, ils soulignent que ces évaluations sont conçues comme des évaluations fonctionnelles, et non comme des tests de performance maximale; leur mise en œuvre clinique nécessite une formation standardisée de l’examinateur, une notation cohérente et une évaluation de la sécurité préalable au test, en particulier pour les évaluations d’équilibre et de mobilité.
De cette manière, les auteurs suggèrent que la l’intégration de ces évaluations brèves pourrait permettre aux médecins d’identifier une vulnérabilité plus tôt et de prescrire des interventions individualisées et axées sur la fonction, en donnant la priorité à l’équilibre et à la force des membres inférieurs, afin de préserver la résilience et de prolonger la survie.
