La Société espagnole d’Hématologie et d’Hémothérapie (SEHH) et le Réseau espagnol des Registres du Cancer (REDECAN) estiment qu’en 2026, 28 697 nouveaux cas de cancer hématologique seront diagnostiqués en Espagne, ce qui maintiendrait ces néoplasies comme le cinquième groupe de cancers le plus fréquent du pays, derrière le cancer du sein, celui du poumon, de la prostate et du côlon.
« Le cancer hématologique représentera environ 10 pour cent des nouveaux diagnostics de cancer. Dans l’ensemble, ces dernières années, l’incidence de ces néoplasies est restée stable », a déclaré lors de la présentation des données le président de REDECAN, Rafael Marcos-Gragera, qui a ajouté que la survie à cinq ans pour l’ensemble des néoplasies hématologiques analysées se situe à 63 pour cent.
Pour établir ces estimations, les données d’incidence couvrant la période 2010-2019, issues des registres populationnels du cancer, ont été utilisées. À partir de ces tendances observées, des projections ont été réalisées pour les années à venir. « Ces estimations ne constituent pas une prédiction exacte, mais un outil qui nous permet d’anticiper les besoins futurs et de mieux planifier les ressources sanitaires », a précisé Marcos-Gragera.
Selon le directeur de REDECAN, le cancer hématologique se divise principalement en néoplasies linfoïdes, néoplasies mieloïdes et histiositoses. D’ici 2027, les néoplasies linfoïdes devraient rester les plus fréquentes, avec une estimation de 20 454 nouveaux cas, contre 8 047 néoplasies mieloïdes et 197 histiositoses.
Les néoplasies linfoïdes représentent 67,9 pour cent des cancers hématologiques. Parmi elles, les néoplasies des cellules B matures constituent le groupe majoritaire. Pour 2027, les néoplasies linfoïdes les plus fréquentes seront le myélome multiple, avec 3 996 nouveaux cas ; le lymphome diffus à grandes cellules B, avec 3 991 ; le lymphome folliculaire, avec 2 803 ; la leucémie lymphoïde chronique, avec 2 119 ; et le lymphome de la zone marginale, avec 1 570 cas. À cela s’ajoutent 1 497 nouveaux diagnostics de lymphomes non hodgkiniens à cellules T/NK.
« De manière générale, l’incidence des néoplasies linfoïdes est restée stable ces dernières années, elle est plus élevée chez les hommes que chez les femmes et augmente avec l’âge. En ce qui concerne la survie, celle-ci diminue avec l’âge, les femmes présentent un meilleur pronostic et on observe une amélioration générale ces années récentes », a souligné Marcos-Gragera.
Pour sa part, le président du Groupe Espagnol de Lymphomes (GELTAMO), Alejandro Martín García-Sancho, a souligné que les données de survie concernent des diagnostics réalisés entre 2010 et 2019 et ne reflètent pas encore pleinement les avancées récentes. Il a ensuite souligné que « les cellules CAR-T ont ouvert une véritable possibilité de guérison pour les patients atteints de lymphomes B agressifs résistants à la chimiothérapie ».
NÉOPLASIES MIELOÏDES: PRÈS DE 8 050 NOUVEUX CAS
De même, on prévoit diagnostiquer 8 047 nouveaux cas de néoplasies mieloïdes en 2027. Les plus fréquentes seront les néoplasies myéloprolifératives, avec 2 978 cas; les syndromes myélodysplasiques, avec 2 192; et la leucémie myéloïde aiguë, avec 1 999 nouveaux diagnostics.
L’incidence des néoplasies mieloïdes montre une légère diminution ces dernières années, elle est plus élevée chez les hommes et augmente avec l’âge. En termes de survie, les néoplasies myéloprolifératives présentent le meilleur pronostic dans ce groupe, tandis que la leucémie myéloïde aiguë affiche les résultats les moins favorables. Les femmes présentent également une survie plus élevée et, globalement, on observe une amélioration ces dernières années.
« Les progrès réalisés dans les leucémies chroniques permettent non seulement un meilleur contrôle de la maladie, mais aussi des traitements de plus en plus efficaces, sûrs et compatibles avec une bonne qualité de vie », a souligné José Manuel Puerta, chef du Service d’Hématologie de l’Hôpital Universitaire Virgen de las Nieves, à Grenade.
On diagnosticera 450 nouveaux cas de cancer hématologique infantile
Dans la population infantile de 0 à 14 ans, on estime qu’en 2027 seront diagnostiqués 441 nouveaux cas de cancer hématologique, dont 281 seront des leucémies et 160 des lymphomes. Les leucémies représenteront donc 64 pour cent des nouveaux diagnostics et les lymphomes, 36 pour cent.
Selon les experts, les données de 2010-2019 ne montrent pas d’augmentation de l’incidence des leucémies et des lymphomes chez les enfants. En revanche, on observe une amélioration de la survie ces dernières années, sans différences significatives entre garçons et filles.
Concrètement, la survie à cinq ans des leucémies infantiles est passée de 83,4 pour cent sur la période 2010-2014 à 87,4 pour cent sur 2015-2019, tandis que celle des lymphomes est passée de 94,2 pour cent à 95,4 pour cent entre ces deux périodes.
Myélome multiple : survie comparable à l’espérance de vie
Une des principales nouveautés de la présentation de cette année est l’analyse spécifique consacrée au myélome multiple et à d’autres néoplasies des plasmocytes, qui permet d’observer leur évolution épidémiologique et leur survie sur près de trois décennies, entre 1993 et 2019.
Les registres de REDECAN ont identifié au cours de cette période un total de 16 871 néoplasies des cellules plasmatiques, dont 94,1 pour cent correspondaient au myélome multiple.
L’analyse montre que l’incidence de ces néoplasies est restée, globalement, stable depuis le milieu des années 1990. L’âge moyen au diagnostic se situe autour de 70 ans et l’incidence est plus élevée chez les hommes, sauf dans le cas de la leucémie à cellules plasmatiques.
La survie à cinq ans des néoplasies des cellules plasmatiques passe de 27,3 pour cent entre 1993 et 2001 à 39,6 pour cent entre 2002 et 2010, puis à 51 pour cent entre 2011 et 2019. Dans l’analyse année par année incluse dans le rapport, la survie à cinq ans évolue d’environ 23,4 pour cent en 1993 à 56,9 pour cent en 2019.
Les données les plus récentes spécifiques au myélome multiple montrent également que la survie à cinq ans passe de 46,9 pour cent sur la période 2010-2014 à 54,3 pour cent entre 2015 et 2019.
Dans ce contexte, la présidente de la SEHH, María Victoria Mateos, a indiqué que, probablement, cette amélioration sera encore plus évidente lorsque des données pour les années postérieures à 2019 seront disponibles.
« Il est réaliste de dire que pour la plupart des patients atteints de myélome multiple, nous serons en mesure d’offrir une survie comparable à leur espérance de vie », a affirmé Mateos, qui a ajouté que ces améliorations sont dues à l’intégration de nouvelles combinaisons et de thérapies avancées, telles que les anticorps bispécifiques et les cellules CAR-T.
