L’hypertension artérielle masquée chez les adultes âgés de 78 ans et plus est associée à un risque de chutes environ 70 % plus élevé par rapport aux lectures de pression artérielle élevées mesurées au cabinet et à domicile chez des personnes de leur même tranche d’âge, selon une étude préliminaire menée au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston (États‑Unis).
L’étude est présentée lors des Sessions Scientifiques sur l’Hypertension 2026 de l’Association Américaine du Cœur (American Heart Association), qui se tiennent en Virginie (États‑Unis).
Les chutes constituent la principale cause de handicap et de déclin fonctionnel chez les adultes de 65 ans et plus, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains. Bien que la pression artérielle basse soit souvent considérée comme un facteur de risque de chutes, des preuves émergentes indiquent que l’hypertension artérielle à domicile est associée à un risque accru de chutes chez les personnes âgées.
Les résultats de l’étude s’accordent avec les Directives conjointes de 2025 pour la prévention, le dépistage, l’évaluation et la prise en charge de l’hypertension artérielle chez les adultes, publiées par l’American Heart Association. Ces directives recommandent un suivi annuel de la pression artérielle pour l’ensemble des adultes. Elles préconisent également le monitorage de la pression artérielle à domicile afin de confirmer le diagnostic d’hypertension rencontré au cabinet, et pour assurer le suivi, évaluer les progrès et personnaliser les soins dans le cadre d’un plan de prise en charge global.
« Prévenir les chutes chez les personnes âgées devrait être une priorité absolue. Ces résultats soulignent que, au-delà de la mesure de la pression artérielle en consultation, les relevés effectués à domicile peuvent constituer une voie importante pour dépister une hypertension artérielle masquée à domicile et le risque de chutes chez les personnes âgées », commente la docteure Frances Wang, chercheuse au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston et principale auteure de l’étude. « La mesure de la pression artérielle à domicile peut offrir des informations utiles sur la santé des personnes âgées et, comme en témoignent les résultats d’études antérieures, pour la majorité de la population générale. »
Parmi les conclusions, sur un échantillon de 758 adultes âgés de 78 ans et plus, 34,5 % présentaient une hypertension artérielle soutenue (lectures élevées de pression artérielle dans les milieux médical et domestique) ; 17 % présentaient une hypertension de type blouse blanche ; 15,4 % présentaient une hypertension artérielle masquée ; et 33,2 % avaient des lectures de pression artérielle normales. Au cours d’un suivi moyen d’environ un an (350 jours), près d’un participant sur quatre (23,4 %) a déclaré avoir subi au moins une chute au cours des 12 mois précédents.
En analysant de manière continue les écarts de pression artérielle entre la consultation et le domicile, il a été observé qu’une pression artérielle plus basse lors de la consultation, comparée à celle mesurée à domicile, était associée à une incidence plus élevée de chutes.
« Notre analyse indique que le contrôle de la pression artérielle à domicile fournit des informations précieuses pour l’évaluation clinique, peut aider à orienter les décisions de traitement et pourrait identifier des patients présentant un risque caché de chutes« , précise la docteure Wang.
« Cette information peut être particulièrement importante à intégrer à la prise en charge du patient, car les chutes constituent l’une des principales causes de handicap et de perte d’autonomie chez les personnes âgées », ajoute-t-elle.
