La société spécialisée Fresenius Medical Care a mené une étude internationale qui montre que l’hémodialyse à haut volume (HVHDF) est associée à un risque relatif de mortalité pour toute cause inférieur à celui observé avec l’hémodialyse (HD) conventionnelle à haut flux.
Cette étude, publiée dans le Journal de la Société américaine de néphrologie (JASN), apporte ainsi de nouvelles preuves fondées sur des données issues de la pratique clinique réelle concernant le rôle de cette technique dans le traitement actuel des personnes sous dialyse. Pour ce faire, elle a analysé les données de près de 20 000 patients dans huit pays européens, en utilisant une conception d’émulation d’un essai clinique cible.
« Cette importante publication renforce l’ensemble croissant de preuves internationales soutenant la HVHDF et reflète notre engagement en faveur de l’amélioration des soins rénaux grâce à une recherche rigoureuse et à grande échelle », a déclaré la directrice générale de Fresenius Medical Care, Helen Giza, qui a ajouté que « plus de 850 millions de personnes dans le monde vivent avec une maladie rénale, soit près de 10 % de la population mondiale, ce qui rend le besoin d’innovation plus pressing que jamais ».
À cet égard, elle a déclaré que, à mesure que l’accès à la HVHDF se développe, l’entité qu’elle représente reste « centrée sur faciliter l’accès à des thérapies avancées pour un plus grand nombre de patients et, parallèlement, sur la production des preuves nécessaires pour améliorer les résultats et contribuer à définir l’avenir des soins destinés aux personnes en dialyse ».
Ainsi, selon l’étude, sur une période de suivi moyenne de 16 mois, l’HDF a été associée à un risque relatif de mortalité toutes causes confondues réduit de 28 % par rapport à l’HD conventionnelle à haut flux. Le bénéfice le plus important en termes de mortalité a été observé chez les patients ayant reçu une hémodialyse continue avec des volumes de convection supérieurs à 23 litres par séance, une modalité appelée HVHDF, pour lesquels le risque relatif de mortalité était inférieur de 33 % par rapport à l’HD à haut flux.
À cet égard, l’étude indique que le volume de convection est un indicateur de l’efficacité avec laquelle le traitement HDF élimine les produits de déchets sanguins, y compris les toxines de taille plus grande, connues sous le nom de molécules moyennes, qui peuvent contribuer à des processus inflammatoires et à d’autres complications de santé chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.
EN CONFORMITÉ AVEC LES DONNÉES SCIENTIFIQUES ACTUELLES
Par conséquent, les résultats s’inscrivent en cohérence avec les données scientifiques internationales qui soutiennent la HVHDF, comme l’étude « CONVINCE », financée par l’Union européenne (UE) et publiée dans la revue spécialisée « The New England Journal of Medicine », ainsi que des analyses ultérieures ayant montré des améliorations de la survie et des résultats rapportés par les patients eux-mêmes.
« « La recherche est fondamentale pour notre mission d’améliorer les soins rénaux », a déclaré le directeur médical mondial de Fresenius Medical Care, Charles Hugh-Jones, qui a également indiqué que « par la collaboration avec des chercheurs de référence et l’application de méthodes statistiques avancées à des données cliniques à grande échelle », on contribue « à générer une base de preuves de plus en plus solide qui permet de traduire les connaissances scientifiques en améliorations significatives dans la gestion des traitements et les résultats cliniques des patients du monde entier ».
Par la suite, la directrice médicale de l’entité en Iberia, le docteur Eva Baró, a expliqué que « cette nouvelle preuve renforce la valeur de la HVHDF en tant qu’option thérapeutique et met en évidence l’importance d’une optimisation et d’un suivi adéquats du traitement, en particulier du volume de convection de l’hémodialyse ». « Pour les professionnels, disposer de données d’une telle ampleur contribue à poursuivre les avancées dans l’amélioration des soins destinés aux personnes vivant avec une maladie rénale », a-t-elle déclaré.
Enfin, après avoir indiqué que, en Espagne, 83 % des patients dialysés dans leurs centres reçoivent actuellement un traitement par HVHDF, l’auteur principal de l’étude, le professeur Carmine Zoccali, a affirmé que le schéma du « CONVINCE » a été reproduit de manière « étroite », tout en « réduisant simultanément les facteurs de confusion mesurés et d’autres biais propres aux études observationnelles ». « Cette méthodologie rigoureuse renforce la fiabilité et la pertinence clinique des résultats obtenus en conditions de pratique clinique réelle », a-t-il conclu.
