Un groupe d’experts internationaux a publié un article proposant d’aborder conjointement l’ostéoporose et la sarcopénie chez les personnes âgées, en raison de mécanismes communs de détérioration osseuse et musculaire.
Le travail, publié dans la revue spécialisée « Journal of Bone and Mineral Research », auquel ont participé des chercheurs de la Clínica Universidad de Navarra, envisage ainsi de nouvelles stratégies pour le diagnostic et le traitement de ces affections, à l’occasion de la Journée mondiale de l’ostéoporose célébrée ce mardi 20 octobre.
« La sarcopénie affaiblit les muscles et favorise les chutes, tandis que l’ostéoporose rend les os plus fragiles et susceptibles de se fracturer lors d’une chute », a déclaré l’un des signataires de l’étude et gériatre du centre, le docteur Miguel Germán Borda, qui a ajouté que « ces fractures peuvent entraîner une perte de mobilité et d’autonomie, provoquer une incapacité et même augmenter le risque de décès ».
Par conséquent, il considère qu’il est fondamental de détecter et d’aborder ces deux problèmes de manière conjointe, tout comme les autres auteurs, qui expliquent que l’ostéo-sarcopénie est la présence simultanée de perte de masse ou de qualité osseuse (ostéoporose) et de diminution de quantité, de force et de performance musculaires (sarcopénie). Toutefois, ils ont exprimé que les deux affections sont actuellement traitées de manière distincte.
Dans ce contexte, il est nécessaire d’aborder conjointement la santé osseuse et musculaire pour des raisons biologiques, car os et muscle ne constituent pas des structures indépendantes, mais communiquent constamment par des signaux biochimiques; cliniques, et l’ostéo-sarcopénie est associée à un risque de chutes environ 50 % plus élevé et à plus du double du risque de fractures selon une analyse de plusieurs études; thérapeutiques, car il n’existe pas de médicaments pour traiter les deux pathologies simultanément; et préventives, car il est important d’avoir une vision globale de l’état du patient.
TRAITEMENTS TRÈS INDÉPENDANTS
De plus, les traitements pour les deux maladies restent très indépendants. Pour l’ostéoporose, il existe des médicaments qui freinent la perte d’os ou stimulent la formation d’un nouveau tissu osseux, tandis que la sarcopénie fait principalement appel à une thérapie nutritionnelle et à des exercices de résistance.
« Il est important d’adopter une approche préventive et d’accorder une attention particulière aux femmes à partir de 65 ans et aux hommes à partir de 70 ans, surtout s’ils ont subi des chutes ou présentent un risque accru de chute, affichent une fragilité ou une malnutrition, prennent des corticoïdes sur le long terme ou pratiquent peu d’activité physique », a soutenu Borda.
Con todo, le artículo señala que es oportuno desarrollar tratamientos capaces de actuar sobre el músculo y el hueso de manera simultánea, en lugar de tratar cada problema por separado. El razonamiento se basa en que como ambos están conectados biológicamente y uno puede influir en el otro, sería deseable encontrar una causa o vía común que pueda atacarse desde el punto de vista farmacológico.
Con todo, l’article indique qu’il serait opportun de développer des traitements capables d’agir à la fois sur le muscle et sur l’os, plutôt que de traiter chaque problème séparément. Le raisonnement repose sur le fait que les deux sont biologiquement connectés et que l’un peut influencer l’autre; il serait donc souhaitable de trouver une cause ou une voie commune susceptible d’être ciblée sur le plan pharmacologique.
Por último, también subraya la importancia de la inteligencia artificial (IA). « Estas herramientas nos permiten aprovechar imágenes de TAC o radiografías realizadas por otros motivos para identificar la pérdida de músculo, la acumulación de grasa en su interior o la baja densidad ósea », ha sostenido el especialista, que ha añadido que, además, « se investigan sustancias en sangre que podrían alertar del deterioro del hueso y del músculo y que, si se confirma su participación en estos procesos, podrían convertirse en objetivos para desarrollar nuevos fármacos ».
Enfin, il souligne aussi l’importance de l’intelligence artificielle (IA). « Ces outils nous permettent d’exploiter des images de tomodensitométrie (TDM) ou de radiographies réalisées pour d’autres raisons afin d’identifier la perte musculaire, l’accumulation de graisse à l’intérieur du muscle ou une faible densité osseuse », a déclaré le spécialiste, ajoutant que, de plus, « des substances sanguines sont à l’étude et pourraient signaler le déclin des os et des muscles et, si leur participation à ces processus est confirmée, pourraient devenir des cibles pour le développement de nouveaux médicaments ».
