La rhumatologue et porte-parole de la Société Espagnole de Rhumatologie (SER), Cristiana Sieiro, a souligné que reconnaître les manifestations de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) de manière précoce est essentiel pour démarrer le traitement adapté et prévenir des dommages irréversibles.
« La GEPA est une maladie complexe et hétérogène, dont les manifestations peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre. Bien que l’asthme et les symptômes respiratoires soient très fréquents, elle peut aussi toucher le cœur, les nerfs périphériques et d’autres organes », a souligné Sieiro.
La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA), autrefois connue sous le nom de syndrome de Churg-Strauss, est une maladie inflammatoire systémique peu fréquente, appartenant au groupe des vascularites, qui se caractérise par la présence d’éosinophilie et par l’inflammation des vaisseaux sanguins de petit et moyen calibre. Bien qu’elle affecte principalement l’appareil respiratoire, elle peut compromettre différents organes et entraîner des complications potentiellement graves.
La GEPA est généralement associée à l’asthme, à la rhinosinusite chronique et aux polypes nasaux, qui peuvent précéder pendant des années d’autres manifestations de la maladie. Des symptômes généraux peuvent également apparaître, tels que la fatigue, une perte de poids, de la fièvre ou des douleurs musculaires et articulaires.
Chez certains patients, l’inflammation peut toucher les nerfs périphériques, provoquant des troubles de la sensibilité ou une faiblesse musculaire, ainsi que le cœur, l’appareil digestif ou les reins.
« L’un des principaux défis est que les symptômes initiaux peuvent être confondus avec d’autres maladies respiratoires ou allergiques. Par conséquent, chez un patient asthmatique, notamment d’apparition à l’âge adulte, avec une éosinophilie et de nouvelles manifestations systémiques, il est important d’envisager la possibilité d’une GEPA et d’effectuer une évaluation spécialisée », précise Sieiro.
Le traitement de la GEPA : les glucocorticoïdes restent un outil fondamental pour maîtriser l’inflammation, même si dans certains cas il faut associer d’autres traitements immunosuppresseurs ou des thérapies biologiques.
« Au cours des dernières années, nous avons progressé de manière considérable dans le traitement de la GEPA. L’introduction de thérapies ciblées, en particulier celles qui agissent sur les voies liées aux éosinophiles, a élargi les options thérapeutiques et permet de réduire les rechutes et la nécessité de glucocorticoïdes chez certains patients », souligne la spécialiste.
De même, elle souligne l’importance du suivi continu : « Même lorsque la maladie est bien contrôlée, il est fondamental de maintenir les visites régulières, de suivre correctement le traitement et d’adopter les mesures préventives recommandées, en particulier face aux infections. L’éducation du patient et sa participation active dans la gestion de la maladie sont également essentielles ».
Étant donné le caractère systémique et la diversité des manifestations de la GEPA, l’experte indique que son diagnostic, son traitement et son suivi nécessitent une collaboration étroite entre différentes spécialités médicales, en particulier la rhumatologie, la pneumologie, l’otolaryngologie, la cardiologie et la neurologie, selon les organes touchés.
« L’approche multidisciplinaire est essentielle pour garantir des soins complets et adaptés aux besoins de chaque patient. Dans ce contexte, la rhumatologie joue un rôle clé dans l’évaluation systémique de la maladie, la coordination du traitement et la détection d’éventuelles complications. Notre objectif n’est pas seulement de contrôler l’inflammation, mais aussi de prévenir les dommages organiques, de réduire les rechutes et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de GEPA », conclut Sieiro.
CAMPAÑA « DONNE UN NOM AU RHUMATISME »
Avec pour objectif de rendre visible cette maladie auprès du grand public, favoriser la reconnaissance de ses symptômes et donner de la visibilité aux personnes qui vivent avec elle, la Société Española de Reumatología (SER) a réalisé une vidéo sur cette pathologie, dans le cadre de la campagne de sensibilisation « Donne un nom au rhumatisme ».
Depuis la Fondation Espagnole de Rhumatologie, on souligne qu’il existe un engagement envers la visibilité et l’augmentation des connaissances sur les plus de 200 maladies rhumatismales, c’est pourquoi a été lancée la campagne « Donne un nom au rhumatisme », qui met en évidence l’importance de donner de la visibilité à des pathologies comme la GEPA.
La FER affirme qu’elle demeure fermement engagée dans l’éducation sanitaire et la diffusion rigoureuse dans le domaine de la rhumatologie, en promouvant des initiatives qui facilitent la connaissance de ces maladies parmi les patients, les professionnels et la société en général. À travers des campagnes comme celle-ci, l’organisation œuvre pour améliorer la détection précoce, l’accès à une information fiable et, en fin de compte, la qualité de vie des personnes vivant avec des maladies rhumatismales.
