Une étude du Service des Maladies Infectieuses de la Clínica Universidad de Navarra a démontré que deux infections sur trois liées aux implants mammaires peuvent être traitées sans retirer les prothèses.
L’étude, publiée dans la revue Open Forum Infectious Diseases, a confirmé que le traitement par antibiotiques peut être efficace chez certains patients pour éviter le retrait des prothèses mammaires lors d’une infection.
Les chercheurs ont analysé rétrospectivement les cas de 42 femmes traitées dans la clinique pour une infection, chez qui une prothèse avait été implantée dans différents hôpitaux, principalement à des fins reconstructives en raison d’antécédents de cancer du sein, mais aussi à des fins esthétiques. Toutes ont reçu un traitement antibiotique dans le but de maîtriser l’infection et de conserver l’implant.
« L’un des principaux problèmes de ces infections est que certaines bactéries peuvent adhérer à la surface de l’implant et former une structure appelée biofilm (ou biopellicule), qui les protège et rend l’action des antibiotiques plus difficile », a indiqué le directeur du Service des Maladies Infectieuses de la Clinique, José Luis del Pozo.
Dans ces cas, les symptômes les plus fréquents observés sont le rougeoiement, la douleur et l’inflammation du sein. De plus, certaines patientes présentent de la fièvre, une fuite persistante de liquide à travers la plaie ou une fistule, c’est-à-dire une communication anormale entre la zone infectée et la peau.
Selon les résultats, lorsque la stratégie conservatrice échoue, c’est généralement au cours de la première année qui suit le diagnostic. En revanche, lorsqu’elle est efficace, les résultats peuvent se maintenir sur le très long terme. En fait, l’étude a estimé que, en moyenne, les patientes restaient guéries pendant près de 16 ans.
PROBABILITÉ ACCRUE D’INFECTION DANS LE CANCER DU SEIN
Un autre objectif de la recherche a été de déterminer les facteurs susceptibles d’anticiper une réponse plus faible au traitement. Les chercheurs ont observé que la présence d’une fistule et des niveaux élevés de protéine C réactive — marqueur utilisé pour évaluer l’inflammation de l’organisme — étaient associées à un risque plus élevé d’échec du traitement conservateur.
« Nous avons également constaté que l’effet des antibiotiques était moindre chez les patientes ayant des antécédents de cancer du sein et de reconstruction. Cependant, nous n’avons identifié aucun micro-organisme précis associé à un plus grand nombre d’échecs, ce qui suggère que les caractéristiques cliniques peuvent être particulièrement importantes lors du choix du traitement », a expliqué Del Pozo.
Le spécialiste conclut que « les résultats peuvent aider à mieux sélectionner les patientes candidatures à cette stratégie. L’objectif n’est pas d’éviter la chirurgie dans tous les cas, mais d’offrir un traitement personnalisé qui permette de conserver l’implant lorsque cela est possible et sûr. De plus, un suivi étroit est essentiel ».
