De nombreuses femmes portent des implants mammaires depuis des années et ignorent s’ils doivent les changer. D’autre part, l’absence de douleur, ni l’observation de changements dans le sein, ne suffit pas toujours pour savoir si un implant mammaire est intact : certaines ruptures des prothèses en silicone sont silencieuses et se détectent par des examens d’imagerie. Quand est-il opportun de commencer les contrôles et à quelle fréquence les répéter ?
Alors que la FDA nord-américaine recommande une première échographie ou IRM entre cinq et six ans après la pose d’implants en silicone, et de la répéter tous les deux ou trois ans à partir de ce moment, en Espagne, José Ángel Lozano Orella, vice‑président de Cirugía Estética y Sanidad Privada de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (SECPRE), rappelle la position de cette société scientifique, qui conseille des révisions tous les deux ans depuis le début.
« Une femme porteuse d’implants mammaires n’a pas de motif urgent de consulter un spécialiste. Avec sérénité, nos méthodes diagnostiques actuelles permettent de contrôler les implants de façon totalement fiable et ambulatoire. Être à jour dans les révisions nous donne sécurité et garantie pour continuer à profiter des résultats avec une santé et un bien‑être totaux », affirme cet expert lors d’une interview exclusive avec Europa Press Santé Infosalus.
UNE SURVEILLANCE PLUS IMPORTANTE DES IMPLANTS MAMMAIRES EST NÉCESSAIRE
Reconoce el doctor Lozano que, por desgracia, el llevar implantes mamarios durante años sin controles rutinarios es una situación muy común, « pero no debe ser motivo de alarma, sino de advertencia ». Considère que le message principal pour toutes estas femmes est que les implants ne sont pas des dispositifs pour toute la vie, si bien affirme que « esto no significa que haya que operarse corriendo, ni con urgencia si no existe un problema real ».
Pour aborder cette situation en toute tranquillité et en se fondant sur les preuves scientifiques actuelles, défend le vice-président de la SECPRE la convenance de remplacer l’inquiétude par une révision de routine: « Passer par une évaluation n’implique pas de se faire réopérer; cela signifie simplement savoir comment vous allez. Il faut prendre rendez-vous avec un chirurgien plasticien certifié, membre de la SECPRE en Espagne. Lors de cette consultation, une exploration physique adéquate sera réalisée et les examens d’imagerie pertinents seront prescrits pour écarter tout type de problème ou diagnostiquer tout événement nécessitant une attention particulière ».
EXAMENS PRINCIPAUX POUR LA REVISION DE L’IMPLANT MAMMAIRE
Plus précisément, cet expert affirme que les trois tests les plus courants pour contrôler les implants sont :
·Échographie mammaire: C’est le plus accessible et devrait être le premier maillon de la chaîne diagnostique; elle est présente dans nos consultations et peu coûteuse; elle est rapide et n’émet pas de rayonnements; elle permet de visualiser le tissu entourant l’implant, de détecter un liquide libre périprothétique, des plis anormaux, ou des ruptures extracapsulaires évidentes.
·Mammographie : Utilise des rayons X et apporte aussi des informations sur l’état de la prothèse; il faut prévenir préalablement le technicien radiologue pour qu’il effectue des mouvements doux sur l’implant et ne le Rompe ni ne l’endommage; la principale limitation est que la silicone est opaque aux rayons X, ce qui rend difficile de voir à travers elle.
·Résonance magnétique : C’est l’examen de référence dans le diagnostic de la rupture de l’implant mammaire; il présente une grande sensibilité et précision, n’utilise pas de rayonnement et ne nécessite pas la compression de la poitrine.
