À mesure que la consommation de cannabis devient plus courante et légale dans la plupart des États américains, les patients qui consomment du cannabis peuvent faire face à un risque significativement plus élevé de subir une crise cardiaque au moment de l’intervention chirurgicale, tout en présentant un risque étonnamment plus faible de caillots sanguins dangereux dans les veines, selon une étude de l’Université de Buffalo (États-Unis) présentée lors de la réunion annuelle ‘Anesthesiology 2026’ à San Diego (États-Unis).
« Nos résultats démontrent qu’il est d’une importance vitale d’informer l’anesthésiste avant l’intervention si l’on consomme du cannabis, que ce soit à des fins médicales ou récréatives », déclare le docteur Nader D. Nader, auteur principal de l’étude et professeur d’anesthésiologie et de chirurgie à la Faculté de médecine et des sciences biomédicales Jacobs de l’Université de Buffalo, à New York.
« Il ne s’agit pas de juger, mais de sécurité. Le cannabis peut affecter le cœur, les vaisseaux sanguins et la réaction de l’organisme à l’anesthésie. Connaître la consommation de cannabis du patient permet à l’anesthésiste de prendre des précautions supplémentaires pour garantir sa sécurité pendant et après l’opération », affirme-t-il.
Après avoir examiné cinq études portant sur 44 312 patients opérés, les auteurs ont constaté que la consommation de cannabis était associée à un risque accru de 46% d’infarctus du myocarde pendant ou peu après l’intervention, par rapport à ceux qui n’en consommaient pas. Aucun lien significatif n’a été observé entre la consommation de cannabis et l’ictus, l’insuffisance respiratoire, les lésions rénales aiguës ou le décès.
Dans une découverte surprenante, les chercheurs ont constaté que la consommation de cannabis était associée à un risque inférieur de 22 % de thrombose veineuse, ou caillots sanguins, dans les veines. Les auteurs ont souligné que cette constatation met en évidence les effets complexes du cannabis sur le cœur et les vaisseaux sanguins, et justifie des recherches plus approfondies.
Les chercheurs avertissent que ce risque moindre de caillots sanguins ne prouve pas que le cannabis ait un effet protecteur. Le cannabis agit sur des récepteurs dans le corps qui peuvent influencer l’inflammation et la coagulation de différentes manières. Selon les auteurs, il faut davantage d’informations pour comprendre la relation entre la consommation de cannabis, les infarctus et les caillots sanguins pendant la période périopératoire.
Le tétrahydrocannabinol (THC), le principal composant psychoactif du cannabis, peut augmenter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et les besoins en oxygène du cœur, selon les chercheurs. Il peut aussi provoquer des spasmes dans les artères qui irriguent le cœur. Dans l’ensemble, ces effets peuvent accroître le risque d’infarctus, en particulier lors du stress physiologique de l’anesthésie et de la chirurgie.
Les patients ne doivent pas supposer que le cannabis est inoffensif simplement parce qu’il est légal ou d’origine végétale, soulignent les auteurs de l’étude. La consommation de cannabis peut comporter des risques importants pendant l’anesthésie et la chirurgie, risques susceptibles de compromettre la sécurité du patient.
Les patients qui consomment du cannabis doivent informer leur anesthésiste et l’équipe chirurgicale de la fréquence de leur consommation, du mode de consommation et de la date de leur dernière consommation. Cette information influencera les décisions relatives à la surveillance cardiovasculaire, au plan anesthésique, aux médicaments anticoagulants ou à la nécessité de reporter une procédure élective.
« Les produits de cannabis actuels sont bien plus puissants que il y a des décennies, et les niveaux élevés de THC peuvent avoir de graves effets cardiovasculaires », résume la docteure Rose Berkun, coauteure de l’étude et professeure associée d’anesthésiologie à la Faculté de médecine et des sciences biomédicales Jacobs de l’Université de Buffalo, à New York.
« Informer les patients sur ces risques et les encourager à informer leur consommation de cannabis aussi bien au chirurgien qu’à l’anesthésiste avant la chirurgie constituent des étapes importantes pour offrir les soins les plus sûrs possible », avertit.
