Les médicaments GLP-1, largement prescrits pour le diabète et la perte de poids, pourraient également aider à protéger les personnes contre des complications graves après une chirurgie, selon les résultats d’une étude menée à UTHealth Houston, aux États-Unis.
Cette étude a été réalisée sur plus de 2 millions d’adultes soumis à une chirurgie, comme présentée lors de la réunion annuelle « Anesthesiology 2026 » à San Diego, aux États-Unis. Les personnes ayant pris des médicaments GLP-1 ont affiché des taux plus faibles de complications cardiovasculaires graves et d’infections post-opératoires après la chirurgie par rapport à celles qui n’en prenaient pas.
« Les médicaments GLP-1 sont devenus une composante de la prise en charge quotidienne de nombreuses personnes atteintes de diabète ou d’obésité, mais les médecins ont encore besoin de preuves supplémentaires sur la manière dont ces médicaments influencent les patients au moment de l’intervention chirurgicale », souligne la docteure Josephine Tolan, auteure principale de l’étude et anesthésiste au Centre de Recherche sur les Résultats du Département d’Anesthésiologie, Soins Intensifs et Médecine de la Douleur de la Faculté de Médecine McGovern de UTHealth Houston.
« Ces résultats sont encourageants, mais il faut mener davantage de recherches pour déterminer si les médicaments eux-mêmes sont responsables de ces bénéfices et quelle serait la meilleure façon de les gérer avant et après la chirurgie », avertit-elle.
Les chercheurs ont analysé les données de la base Epic Cosmos, une base de données électronique d’historiques médicaux anonymisés qui comprend des informations provenant de plus de 1 700 hôpitaux et 40 000 cliniques. L’étude a inclus des adultes âgés de 18 ans et plus, résidant aux États-Unis et ayant subi des chirurgies électives de plus de 60 minutes, et étant restés hospitalisés au moins 24 heures après l’intervention, entre janvier 2016 et décembre 2024.
PLUS DE DEUX MILLIONS DE PATIENTS À ANALYSER
Parmi les 2 028 601 patients étudiés, 145 610, soit environ 7 %, prenaient des médicaments GLP-1. Après comparaison des utilisateurs de GLP-1 avec des patients similaires qui n’en prenaient pas, l’utilisation de GLP-1 était associée à une réduction de 11 % du risque de présenter des complications cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, atteinte cardiaque, AVC ou décès) et à une réduction de 8 % du risque d’infections postopératoires, telles que des infections du site opératoire, des infections des voies urinaires, une pneumonie et un sepsis.
Des recherches antérieures ont démontré que les médicaments GLP-1 peuvent réduire le risque de problèmes cardiaques chez certains patients, mais leur impact pendant et après la chirurgie demeure peu clair. L’intervention chirurgicale impose un stress à l’organisme, peut déclencher une inflammation et entraîner des variations de la pression artérielle, du taux de glucose dans le sang et de la circulation, des facteurs susceptibles d’influencer le risque de complications cardiaques et d’infections.
Les auteurs de l’étude indiquent que les médicaments GLP-1 pourraient être associés à une moindre incidence de complications cardiaques, car ils aident à la perte de poids, améliorent le contrôle de la pression artérielle et de la glycémie, réduisent l’inflammation et pourraient protéger le muscle cardiaque lors de périodes de stress. Ils pourraient aussi contribuer à réduire les infections en améliorant le contrôle de la glycémie, car un taux élevé de glucose dans le sang peut affaiblir la réponse immunitaire de l’organisme et compliquer la lutte contre les infections.
Cependant, les auteurs avertissent que l’étude ne démontre pas une relation de cause à effet. Comme les chercheurs ont analysé des dossiers médicaux existants plutôt que d’assigner aléatoirement les patients à prendre ou non des GLP-1, d’autres facteurs pourraient avoir contribué à la moindre fréquence de complications. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les médicaments GLP-1 réduisent directement les complications chirurgicales.
