Le président de la Société Espagnole des Plaies (SEHER), le docteur Daniel Chaverri, a lancé un appel à « ne pas normaliser la chronicité » des plaies ouvertes, tout en demandant qu’elles soient prises en charge par des équipes pluridisciplinaires.
« Traditionnellement, elles ont été considérées comme inévitables, associées à certains processus pathologiques ou à des moments vitaux », a-t-il souligné, puis il a déclaré que « ce n’est pas le cas ». « Nous l’avons constaté avec les preuves et les ressources dont nous disposons », et « la plupart sont évitables », ce qui fait qu’« elles ne devraient pas se chroniciser au fil du temps », a-t-il insisté.
Dans ce cadre, lors de la ‘I Journée Formative SEHER pour journalistes’, organisée sous le titre ‘Comprenez le monde des plaies grâce à la société scientifique pluridisciplinaire’ et à l’occasion de la célébration, le 18 octobre, de la Journée Mondiale des Plaies, et de la Semaine Mondiale de Sensibilisation aux Soins des Plaies, Chaverri a soutenu que « une plaie, aussi petite soit-elle, est une source de complications », dont le taux augmente « autant de jours qu’elle reste ouverte ».
« Ce ne sont que la pointe de l’iceberg », car « ils dissimulent un processus physiopathologique que nous devons traiter si nous voulons guérir », a-t-il poursuivi, ajoutant que « le pansement est important, mais ce n’est pas tout ». Dans ce sens, il a indiqué que la gamme est « très variée », puisqu’il existe « de multiples types », tels que « les ulcères de pression, les escarres, les lésions liées à l’incontinence, les plaies du pied diabétique, vasculaires, d’origine auto-immun » et, « aussi, les plaies chirurgicales ».
En outre, dans ce contexte, il a expliqué que les lésions mentionnées ont un impact sur le Système National de Santé (SNS). En effet, entre 27 et 50 pour cent des patients admis à l’hôpital présentent une plaie de quelque type que ce soit. Par ailleurs, il a précisé que 9 pour cent des personnes résidant en établissements présentent une lésion de pression, dont « jusqu’à 98 pour cent sont évitables ».
« Entre 15 et 25 pour cent des diabétiques présentent une ulcération au niveau des pieds, dont 80 pour cent pourraient subir une amputation non traumatique », a-t-il poursuivi, ajoutant que la prise en charge de l’ensemble des lésions mentionnées représente 4 % du budget sanitaire européen, selon les données de l’Association Européenne de Gestion des Plaies (EWMA).
CINQ CLÉS POUR AMÉLIORER LA PRISE EN CHARGE DES PLAIES
Avant tout cela, la représentante de SEHER, l’infirmière Silvia Blasco, a soutenu que, depuis la société scientifique qui a publié un atlas d’images de plaies, il existe « cinq aspects clés pour améliorer les soins des plaies », le premier étant de garantir un accès universel en tant que « droit ». Promouvoir une prise en charge intégrale et pluridisciplinaire, en abordant leur prévention, évaluation et traitement de manière coordonnée par les différents professionnels de santé impliqués, constitue une autre mesure à mettre en œuvre.
Il est également nécessaire de garantir les ressources et une organisation des soins adéquates, avec une bonne provision de matériels et de technologies; améliorer l’information épidémiologique et la prévention, au moyen de systèmes de données permettant la mesure épidémiologique des différents types de plaies et intégrer les lésions évitables ou préventibles dans les politiques de sécurité du patient; et renforcer la formation des professionnels, par le biais de programmes éducatifs.
À cet égard, Chaverri a dénoncé que « les études de premier cycle en soins infirmiers comme en médecine n’offrent pas de formation sur les plaies ». « Nous réclamons qu’elle soit incluse dans le programme de formation de toutes les carrières universitaires en contact avec les plaies », a-t-il souligné, pour insister sur le fait que « il faut énormément de formation ».
« Dans le processus des plaies, l’infirmière occupe un rôle fondamental – elle est la figure visible -, mais pour pouvoir faire cicatriser une plaie, une infirmière seule n’atteindra pas ses objectifs », a-t-il soutenu en lien avec l’importance des équipes pluridisciplinaires. « Il faut traiter la cause, pas seulement soigner la plaie », a-t-il insisté, soulignant que, pour cela, la collaboration et la coordination entre les professionnels de santé sont nécessaires.
SOUS-ESTIMATION
Dans ce cadre, l’autre membre du conseil de l’organisation, la podologue Almudena Cecilia, a souligné qu’il est essentiel « de donner de l’importance à la plaie », laquelle « est sous-estimée dans tous les domaines ». « La plaie est ce qui révèle l’état de l’organisme », mais « elle est méprisée », a-t-elle déclaré.
Enfin, en s’appuyant sur le cas d’une patiente atteinte du pied diabétique, Marta Lafuente, sur l’importance des équipes pluridisciplinaires pour une « détection précoce » et une « orientation rapide », ainsi que l’énoncé par la porte-parole de SEHER, la docteure Sandra Redondo, sur l’ampleur des ulcères, les mythes entourant les plaies ont été discutés. « Mettre les plaies au grand jour est un mythe », a-t-elle souligné.
Ainsi, les experts ont rejeté des « remèdes populaires », car aujourd’hui existent des « dispositifs et outils bien plus avancés et garantis sur le plan sanitaire ». En effet, même si les antiseptiques ont une utilité comme « outil ponctuel », ils préconisent de les employer « de manière routinière », et que « loin d’être bénéfiques, ils sont nocifs ».
