L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires ont dévoilé une nouvelle feuille de route visant à traiter, d’ici 2035, les troubles hypertensifs pendant la grossesse — y compris la prééclampsie — et ont réclamé une augmentation des investissements dans le diagnostic et le traitement.
« La prééclampsie peut survenir à n’importe quel moment de la grossesse », et sa létalité « dépend du fait que la tension artérielle ait été contrôlée à temps et que la femme ait eu accès à des soins d’urgence de qualité lorsque la situation s’est aggravée », a déclaré la docteure Pascale Allotey, responsable du Département Santé Sexuelle, Reproductive, Maternal, Infant, Adolescent et Vieillissement de l’OMS, lors de sa participation récente à la Conférence mondiale de la Société américaine de médecine materno-fœtale (SMFM, en anglais).
Elle a précisé que ce plan « réunit la recherche, les médicaments, les guides cliniques, les systèmes de santé et l’action politique ». L’objectif affiché est que « les chances pour une femme de survivre à la grossesse et d’avoir un enfant ne dépendent pas de son lieu de résidence », car l’hypertension durant la gestation, qui touche des millions de femmes chaque année, demeure l’une des principales causes de mortalité maternelle et néonatale ainsi que de maladies graves, a-t-elle soutenu.
Dans ce cadre, l’OMS estime que les troubles hypertensifs compliquent entre 10 et 15 pour cent des grossesses dans le monde, et qu’ils sont responsables d’environ 16 pour cent des décès maternels à l’échelle internationale, ce qui correspond à près de 42 000 décès annuels, en plus de plus de 500 000 décès fœtaux et néonatals.
De plus, dans de nombreux pays, les femmes n’ont toujours pas un accès fiable aux mesures de pression artérielle, aux analyses de protéines dans l’urine et aux médicaments essentiels tels que l’aspirine, les antihypertenseurs et le sulfate de magnésium. Des systèmes de référence inadéquats, la pénurie de personnel sanitaire qualifié et des services obstétriques d’urgence limités peuvent retarder davantage les soins vitaux.
MANQUE DE MÉDICAMENTS DÉVELOPPÉS
Face à cette réalité, la nouvelle feuille de route prévoit des actions coordonnées en matière de recherche et d’innovation, de directives cliniques mondiales, d’accès aux médicaments et aux diagnostics, de mise en œuvre, de plaidoyer et de reddition de comptes. Elle met aussi en évidence « un écart notable en matière d’innovation entre l’ampleur du problème et le manque de médicaments développés et approuvés spécifiquement par les autorités réglementaires pour la prévention ou le traitement de la prééclampsie ou de l’éclampsie ».
« Les investissements en recherche se sont majoritairement portés sur le diagnostic, avec un financement chronique insuffisant pour de nouvelles options de prévention et de traitement », indique le texte, qui montre aussi que « dans les pays à revenu faible et moyen, les faiblesses des soins prénataux, des médicaments, des diagnostics, du personnel sanitaire qualifié et des services d’urgence font que les femmes courent un risque accru de développer des complications graves ou de décéder ».
En somme, l’OMS appelle « les gouvernements, les bailleurs de fonds, les chercheurs, les professionnels de la santé, l’industrie, la société civile et les partenaires » à harmoniser l’investissement et l’action autour d’un objectif commun : « veiller à ce que les interventions éprouvées et les futures innovations parviennent aux femmes et aux bébés qui en ont le plus besoin ».
