Beaucoup de personnes affirment qu’un verre de lait avant de se coucher leur provoque des ballonnements, des gaz, une sensation de lourdeur, ou même du reflux. Mais est-ce réellement le lait qui en est responsable ? Les spécialistes indiquent que, dans de nombreux cas, le problème ne réside pas tant dans cet aliment que dans le moment où il est consommé : après un dîner copieux, peu avant le sommeil, et juste lorsque la digestion ralentit.
De plus, des facteurs tels que l’intolérance au lactose, le syndrome de l’intestin irritable, ou la position horizontale au moment du coucher peuvent expliquer pourquoi certaines personnes tolèrent parfaitement le lait durant la journée, mais pas la nuit.
Lors d’une interview accordée à Europa Press santé Infosalus, Patricia Yárnoz Esquiroz, diététiste-nutritionniste du Département d’Endocrinologie et Nutrition et Docteure en médecine appliquée et biomédecine par l’Université de Navarre, explique qu’il peut exister une explication physiologique : dans de nombreuses personnes, le problème n’est pas le lait en soi, mais le fait de le consommer après le dîner, lorsque l’estomac est plein, peu avant de s’allonger et parfois même en position horizontale, comme nous le mentionnons.
« Tout cela peut favoriser une sensation de lourdeur, de reflux, ou d’inconfort, surtout si cela se produit en soirée; un moment où la production d’enzymes digestives est davantage réduite par les rythmes circadiens », affirme.
Par exemple, elle cite que la position horizontale au moment de s’allonger peut favoriser des symptômes tels que le reflux, la sensation de lourdeur, ou la mauvaise digestion après avoir consommé du lait, puisque l’effet de la gravité est perdu et peut permettre le retour du contenu gastrique dans l’œsophage en facilitant l’ouverture du cardia.
« Si la personne s’allonge peu après le dîner ou après avoir bu du lait, surtout si l’estomac est plein, la probabilité de reflux, de régurgitation, ou de lourdeur augmente. Le reflux s’aggrave généralement la nuit ou en position allongée, et peut se manifester par des brûlures, un goût acide, la toux, un chatouillement dans la gorge, ou des malaises dans la partie supérieure de l’abdomen », ajoute.
Par conséquent, chez les personnes présentant des symptômes nocturnes, il est recommandé de séparer le dernier repas du moment du coucher et, en cas de reflux, surélever la tête du lit ou, lorsqu’on s’allonge, de le faire en se plaçant sur le côté gauche du corps.
Ici, elle rappelle que les guides de l’American College of Gastroenterology recommandent d’éviter les repas dans les 2-3 heures qui précèdent le coucher et d’élever la tête du lit chez les personnes présentant des symptômes nocturnes de reflux.
LE CAS DE L’INTOLÉRANCE À LA LACTOSE
Si cette indigestion est due à une intolérance au lactose, cette spécialiste de la Clinique Universitaire de Navarre indique que des symptômes tels que ballonnements, gaz, douleur abdominale, nausées, diarrhée, ou bruits intestinaux apparaissent après la consommation de lait ou de produits dérivés. De plus, elle précise que l’intolérance au lactose peut être légère ou partielle et évoluer avec le temps.
« Il peut aussi arriver que les personnes diagnostiquées d’une intolérance au lactose tolèrent de petites quantités sans apparaître de symptômes digestifs. L’influence dépend également de la quantité ingérée, car ce n’est pas la même chose qu’un café avec un peu de lait, qu’un grand verre avant le coucher, ou qu’un yaourt contenant de la crème, ou la prise de kéfir. L’intolérance apparaît lorsque l’activité de l’enzyme lactase est faible, ce qui entraîne une digestion partielle de la lactose et sa fermentation au niveau intestinal, produisant des gaz et des symptômes abdominaux », avertit Yárnoz.
À cet égard, elle affirme que les inconforts peuvent être plus prononcés après le dîner si l’apport en lactose est associé à un repas plus copieux, au ralentissement digestif nocturne, et à une mauvaise posture qui gêne la digestion: « Pour confirmer le diagnostic, il est recommandé de réaliser un test d’haleine, qui mesure la présence de gaz produits par la fermentation du lactose non absorbé ».
SIGNES D’ALARME QUI DOIVENT VOUS FAIRE CONSULTER
Avec tout cela, nous avons demandé à cette diététiste-nutritionniste du Département d’Endocrinologie et Nutrition et docteure en médecine appliquée et biomédecine de Navarre quelles sont les signaux qui devraient nous faire soupçonner qu’il ne s’agit pas d’un simple désagrément mais d’un problème nécessitant une évaluation médicale.
« Il convient de consulter un médecin spécialiste si les symptômes se produisent fréquemment, s’ils progressent ou s’ils interfèrent avec le sommeil, ou avec la qualité de vie de la personne. Sont également considérés comme des signaux d’alarme la perte de poids involontaire, les vomissements, le sang dans les selles, les selles noires, les difficultés ou la douleur lors de la déglutition, les douleurs thoraciques, l’anémie, la diarrhée persistante, la fièvre, la déshydratation, ou des douleurs abdominales intenses. Il faut aussi consulter si l’on soupçonne une allergie, une urticaire, s’il y a une gêne respiratoire, ou des œdèmes au niveau de la bouche et/ou des yeux, souligne cette experte.
En dernier lieu, et pour ceux qui ressentent que le lait ne leur convient pas le soir, Patricia Yárnoz Esquiroz conseille, tout d’abord, que si l’on souhaite identifier correctement si ces gênes sont bien liées à la consommation de produits laitiers, il faut varier la quantité et le type de lait, ainsi que l’heure de consommation, le dîner qui accompagne, les symptômes, l’heure d’apparition, et s’il existe aussi diarrhée, gaz, ou brûlure.
« Comme mesures pratiques, il est utile de réduire la quantité, d’éviter de boire du lait juste avant de se coucher, de séparer la consommation du lait du sommeil d’au moins 2-3 heures s’il y a reflux, de privilégier les produits laitiers fermentés comme le yaourt si l’on les tolère mieux, et d’éviter les dîners copieux et riches en matières grasses, sans oublier de ne pas s’allonger immédiatement après le dîner », conseille cette experte de CUN.
