Une étude conduite par des chercheurs de l’Université médicale de Breslau (Pologne) a démontré que les problèmes les plus graves du plancher pelvien après l’accouchement, en particulier ceux liés à la fonction colorectale et anale, sont associés à une augmentation des symptômes dépressifs et à une estime de soi plus faible.
L’étude, publiée dans le « Journal of Clinical Medicine », a inclus 120 femmes âgées d’au moins 18 ans, avec un délai d’au moins trois mois après l’accouchement. Les participantes ont rempli trois questionnaires standardisés. Les symptômes anorectaux les plus fréquents étaient la douleur, ressentie par 45,83 pour cent des femmes ; des saignements, par 42,5 pour cent, et des démangeaisons, par 41,7 pour cent.
Dans le groupe d’étude, 23,33 pour cent des femmes présentaient une faible estime de soi. Des symptômes dépressifs légers ont été observés chez 30 pour cent, des symptômes modérés chez 13,33 pour cent et des symptômes graves chez une participante.
« Les problèmes du plancher pelvien et anorectaux demeurent encore un sujet tabou. Les femmes ressentent souvent de la honte ou de l’inconfort, ou redoutent que leurs soucis soient minimisés », a affirmé la docteure en Physiothérapie Clinique et Réhabilitation de l’Université médicale de Breslau, Justyna Mazurek.
L’analyse a montré qu’une gravité accrue des symptômes de dysfonction du plancher pelvien, en particulier les symptômes colorectaux-anaux et urinaires, était associée à des symptômes dépressifs plus sévères et à une estime de soi plus faible.
L’association la plus nette a été observée entre la gravité générale des symptômes de dysfonction du plancher pelvien et la gravité des symptômes dépressifs. Dans l’analyse multivariée, la présence de symptômes anorectaux est restée significativement associée à la fois à l’estime de soi et à la gravité des symptômes dépressifs. De plus, chez les femmes ayant accouché par voie vaginale, la déchirure périnéale était associée de manière indépendante à des symptômes dépressifs plus graves.
Les symptômes chroniques tels que la douleur, l’incontinence fécale ou des gaz, ou des difficultés à évacuer peuvent provoquer un malaise, une sensation de perte de contrôle sur son propre corps et une diminution de l’estime de soi. Ils peuvent également entraîner l’isolement social et une réduction de la participation à la vie familiale ou professionnelle, a expliqué Mazurek.
LE PROBLÈME NE TERMINE PAS AVEC LA PÉRIODE POSPARTUM
Les auteurs soulignent que les symptômes anorectaux peuvent persister bien au-delà de l’accouchement et affecter non seulement le bien-être physique, mais aussi le fonctionnement social, l’image corporelle et la santé mentale. La honte, le sentiment de perte de contrôle sur son corps et l’isolement social peuvent être des facteurs particulièrement importants.
« Les troubles anorectaux peuvent persister longtemps après la cicatrisation du périnée post-partum. Ils ont tendance à être récurrents ou chroniques, d’où l’importance cruciale d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge globale et interdisciplinaire », souligne la docteure Natalia Kuciel, du Département de Physiothérapie Clinique et Réhabilitation de l’Université Médicale de Breslau.
Selon l’équipe de recherche, les résultats soutiennent l’évaluation non seulement des symptômes physiques chez les femmes se plaignant de problèmes du plancher pelvien, mais aussi de leur bien-être psychologique.
Les auteurs mettent en avant la nécessité de combiner les soins uro-gynécologiques et proctologiques avec un soutien psychologique et une évaluation régulière des symptômes dépressifs chez les patientes présentant des troubles graves.
