Les assureurs Asisa et Adeslas ont décidé de se présenter au concert afin d’assurer une assistance sanitaire à la mutualité des magistrats et des procureurs (Mugeju), tandis que celle destinée au personnel de l’armée (Isfas) est restée désertique, selon les informations communiquées par les entreprises et signalées sur le Portail de la Commande Publique.
La société d’assurance Asisa a décidé de se présenter au concert pour assurer l’assistance sanitaire à la mutualité des magistrats et des procureurs (Mugeju), mais ne fera pas de même pour celui destiné à l’armée (Isfas), en raison des conditions économiques de ce dernier, selon ce qu’elle a déclaré dans un communiqué mardi.
« Asisa a analysé en détail les cahiers des charges pour adhérer aux concerts des mutualités administratives en 2027 et a décidé de continuer d’assurer l’assistance sanitaire uniquement pour les fonctionnaires de Mugeju », a indiqué l’assureur. Dans le cas d’Isfas, l’entité estime que les conditions proposées sont « insuffisantes ».
« Le manque d’un financement adéquat, qui demeure en outre nettement inférieur au financement par tête du système public, conjugué à des couvertures plus exigeantes dans certains aspects que celles offertes par le Système National de Santé (SNS), font qu’Asisa ne peut pas maintenir son adhésion au concert sans mettre gravement en péril la viabilité économique du modèle », a expliqué Asisa.
En conséquence, Asisa a invité le Gouvernement à revoir les conditions de l’appel d’offres concernant Isfas et à explorer de nouvelles solutions et alternatives afin de préserver le modèle de mutualisme administratif.
Quoi qu’il en soit, l’assureur a voulu insister sur le fait qu’il continuera à respecter les engagements pris et à apporter l’assistance aux mutualistes d’Isfas « en toute normalité » dans le cadre du concert en vigueur. Il garantit également la continuité des soins selon les termes prévus par la réglementation régissant la relation avec la mutualité.
Dans le même esprit, SegurCaixa Adeslas a expliqué que, pour le concert de la mutualité des juges et des procureurs, les conditions permettent de fournir le service « avec les garanties de qualité et de durabilité exigibles ».
Pour Isfas, les projections réalisées sur le portefeuille d’Adeslas « montrent que le financement prévu pour 2027 n’atteint pas l’équilibre nécessaire pour prendre en charge le nouveau concert ».
« La participation à Mugeju confirme la volonté de la société de continuer à faire partie du système lorsque les conditions permettent d’offrir le service avec les garanties nécessaires. La décision relative à ISFAS se limite au concert de 2027 et ne remet pas en cause le collectif ni le modèle mutualiste », a expliqué Adeslas dans un communiqué.
Pendant la durée du concert actuel d’Isfas, Adeslas a indiqué qu’elle continuera également à remplir ses obligations et à apporter l’assistance aux mutualistes selon les termes établis, y compris la poursuite des traitements et des autorisations en cours.
Cette année, le contrat actuel des deux mutualités arrivait à échéance, avec une prolongation de deux ans. Le Gouvernement a proposé un nouvel accord d’une durée d’un an, avec un budget pour Mugeju de 88,75 millions, ainsi que 609,4 millions pour Isfas.
De cette manière, les concerts prendront fin en 2027, en même temps que celui de Muface. Bien que traditionnellement les trois mutualités aient été mises en concurrence en parallèle, il y a deux ans le Gouvernement a décidé de lancer les appels avec des délais différents de ceux de Muface en raison des difficultés rencontrées pour trouver des assureurs disposés à accepter la hausse des primes proposée.
Aujourd’hui, outre Asisa, l’autre grande assureur qui assure les fonctionnaires affiliés à Mugeju et Isfas est Adeslas. Par ailleurs, Nueva Mutua Sanitaria assure également Mugeju.
