Autour de 70% des patients seraient predisposés à arrêter ou réduire leur consommation de benzodiapépines, malgré une moyenne de plus de neuf ans d’utilisation de ces médicaments. Cela ressort de l’étude pilote Benzoproms présentée lors du 29e Congrès national de la Société espagnole des pharmaciens de soins primaires (SEFAP), qui réunit ces jours-ci au Palais des Congrès d’Oviedo près de 500 pharmaciens de l’AP venus de toute l’Espagne.
« Les preuves scientifiques indiquent que les freins à la désprescription des benzodiapépines incluent à la fois des facteurs liés au patient, aux professionnels de santé ou au système de soins: la perception que le traitement continue d’être efficace, la crainte de l’abstinence ou de la réapparition des symptômes, le manque d’informations, l’inertie thérapeutique ou les difficultés à assurer un suivi adéquat », a expliqué Carmen Herrero Domínguez-Berrueta, pharmacienne de soins primaires à la Direction Assistante Nord-Ouest (DANO) de Madrid.
L’Espagne est l’un des pays du monde ayant la consommation la plus élevée de benzodiapépines et d’autres hypnotiques. On estime que plus de 7% de la population les prend quotidiennement et les chiffres de consommation dépassent les 110 doses quotidiennes pour 1 000 habitants. Ces psychotropes, qui agissent comme des dépresseurs du système nerveux central, sont utilisés essentiellement pour traiter l’anxiété, le stress et l’insomnie.
Les recommandations indiquent que la durée d’utilisation ne devrait pas dépasser 4 semaines pour l’insomnie et 8–12 semaines pour l’anxiété, car au-delà de ces marges leur consommation peut comporter de graves risques pour la santé physique et mentale. Cependant, diverses études effectuées en Espagne démontrent que ces médicaments finissent par devenir chroniques chez de nombreux patients pendant des années, voire des décennies.
« L’essentiel est que ces résultats montrent que lorsque l’on interroge le patient, on peut constater qu’il existe une disposition de sa part à envisager une déshabituation de ces médicaments. Cela représente une opportunité de promouvoir une révision individualisée des traitements, d’écouter les préférences de chaque personne et de faciliter, lorsque cela est cliniquement approprié, une déshabituation graduelle et supervisée », a affirmé Carmen Herrero.
Le pilote a montré, six mois après avoir demandé aux patients s’ils seraient favorables à l’arrêt des benzodiapépines, une déprescription dans 19,6% des cas et une réduction de la dose dans 15%. C’est-à-dire que plus d’un sur trois des patients participants à l’étude avait progressé vers une réduction ou un arrêt du traitement à partir de la connaissance de leur disposition à la déshabituation.
