Le surpoids et l’obésité génèrent en Espagne une charge économique estimée à 19 600 millions d’euros par an, soit environ 401 euros par habitant et approximativement 1,2 pour cent du produit intérieur brut.
Tel est le contenu du rapport « La charge économique du surpoids et de l’obésité en Europe », étude réalisée par l’Office of Health Economics (OHE) pour le compte de la Fédération européenne des associations de l’industrie pharmaceutique (EFPIA), à laquelle appartient Farmaindustria.
L’étude analyse la charge sanitaire et économique associée à un indice de masse corporelle (IMC) élevé dans huit pays européens : Allemagne, France, Italie, Espagne, Irlande, Grèce, Roumanie et Royaume-Uni.
En Espagne, les coûts directs atteignent 14,9 milliards d’euros et représentent 76 pour cent du total. Parmi les pathologies qui contribuent le plus à ce montant figurent les maladies musculo-squelettiques, avec 4,3 milliards; le diabète de type 2, avec 3,0 milliards; les maladies cardiovasculaires, avec 2,7 milliards, et l’insuffisance rénale chronique, avec 1,7 milliard.
Les coûts indirects s’élèvent à 4,7 milliards d’euros, soit 24 pour cent du total. L’absentéisme et l’inactivité économique représentent chacun 1,3 milliard d’euros; le présentisme et les soins informels, 900 millions chacun, et la mortalité prématurée, 300 millions.
Bien que ce coût indirect représente environ un tiers des coûts directs — une proportion inférieure à celle observée dans certains pays examinés — Farmaindustria souligne que les taux élevés d’absentéisme continuent de peser sur la productivité.
À l’échelle européenne, 56 pour cent de la population est en surpoids ou souffre d’obésité, et ce ratio touche un enfant sur trois. Parmi les huit pays étudiés, un IMC élevé est associé chaque année à 278 000 décès et à la perte de huit millions d’années de vie en bonne santé. Les coûts annuels oscillent entre 0,6 et 1,4 pour cent du PIB, tandis que entre 18 et 58 pour cent de l’impact total proviennent de pertes de productivité liées à la mortalité prématurée, à l’inactivité économique, à l’absentéisme, au présentisme et au temps consacré aux soins.
Le rapport met en évidence aussi le lien étroit entre IMC élevé et diverses maladies non transmissibles. On lui attribue près de 60 pour cent des années de vie saine perdues en raison du diabète de type 2, 45 pour cent des pertes liées à des maladies digestives et 32 pour cent des pertes associées à l’insuffisance rénale chronique.
AVANCEMENTS ET OBSTACLES EN ESPAGNE
Selon le rapport, l’Espagne a récemment approuvé le Document de Développement de la Stratégie de Chronicité du Système National de Santé 2025-2028, qui identifie l’obésité comme une question prioritaire de santé publique.
Sa ligne stratégique spécifique vise à renforcer la prévention et le contrôle par des environnements et des modes de vie plus sains, des évaluations qui dépassent l’IMC et des traitements optimisés et individualisés, fournis par des équipes interdisciplinaires et soutenus par des ressources communautaires. La stratégie intègre aussi les comorbidités, les déterminants sociaux, la lutte contre la stigmatisation et les facteurs psycho-émotionnels, avec une attention particulière aux populations vulnérables.
Cependant, l’analyse identifie des barrières tout au long du continuum des soins. Selon le rapport, les médicaments destinés au traitement de l’obésité ne sont pas financés de manière générale par le Système National de Santé, ce qui limite l’accès pour une grande partie des personnes vivant avec cette maladie. À cela s’ajoutent les longues listes d’attente, les disparités territoriales et la limitation des ressources qui conditionnent l’accès à la chirurgie métabolique et bariatrique dans le système public.
RECONNAÎTRE L’OBÉSITÉ COMME MALADIE
L’étude propose également cinq axes d’action pour aborder la charge économique liée à l’IMC élevé, en phase avec la mise en œuvre du Plan Safe Hearts de l’UE et son objectif de réduire la mortalité cardiovasculaire prématurée d’ici 2035.
Ainsi, l’étude estime nécessaire de reconnaître l’obésité comme une maladie chronique et récurrente, car sa reconnaissance permettrait de renforcer la surveillance, le financement et l’accès à des parcours de soins adéquats.
De plus, elle préconise de lutter contre la stigmatisation associée au poids et d’améliorer l’accès à la prévention et au traitement. De même, générer des preuves pour orienter l’investissement et intégrer l’obésité dans le Plan européen de Santé Cardio-Vasculaire.
